赵学兵

　　直肠癌属于常见消化道恶性肿瘤，近几年来发病率呈上升势头，对人们生命健康构成严重威胁。实现“肠治久安”的关键在于了解直肠癌的相关知识，做到早发现、早诊断、早治疗。下面将从多个方面对直肠癌进行科普。
　　一、直肠癌是什么？
　　直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处的癌症，是消化道常见的恶性肿瘤之一。大多发生于直肠黏膜上皮，随着病情发展，肿瘤会逐渐侵犯直肠壁各层，还会向周围组织和远处器官转移。从发病部位上来说，直肠处于消化道末端，距离肛门较近。部分低位直肠癌可以经肛门指检直接接触到，给早期发现提供便利。
　　二、直肠癌有哪些症状？
　　了解直肠癌症状，可以及时发现异常。直肠癌早期症状不明显，但随着病情发展，会出现一系列的典型症状，主要有以下几个方面。
　　排便习惯改变。患者排便次数会发生改变，如以前每天排便一次，现在变成每天排便多次，或者几天排便一次。
　　大便性状改变。正常的大便多为成形软便，直肠癌患者大便变细、变形，大便中带血、黏液，血液颜色多为鲜红色或暗红色，与大便混合，容易被误认为痔疮出血。
　　三、直肠癌的诱因有哪些？
　　直肠癌的病因目前还不完全清楚，但经过大量研究，发现其与多种因素有关，主要包括以下几个方面。
　　饮食因素是重要的诱因之一。长期高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食的人群患直肠癌风险较高。由于高脂肪、高蛋白的食物在肠道中分解的有害物质较多，低纤维素饮食使肠道蠕动减缓，有害物质在肠道内停留时间过长，对肠道黏膜的刺激和损伤增大，从而诱发癌症。
　　肠道慢性病也是诱发直肠癌的原因之一。患有溃疡性结肠炎、克罗恩病、大肠腺瘤等肠道慢性疾病患者，如果病情长期不能得到有效控制，肠道黏膜会反复受到损伤和修复，在这个过程中容易发生癌变，从而发展成直肠癌。
　　四、如何发现直肠癌？
　　早期诊断对于直肠癌的治疗和预后至关重要。目前，临床上常用的直肠癌诊断方法主要有以下几种。
　　肛门指检是十分简单、最经济的检查方法之一。医生通过手指触摸直肠内部，可以察觉距离肛门较近的直肠肿瘤，知晓肿瘤的大小、所在位置、硬度、是否容易移动等。该检查方法操作简单，不需要特殊的仪器。
　　大便潜血试验也是一种常用的筛查方法。通过检查粪便里是否有微量血液判断肠内有无出血。大便潜血试验阳性说明肠道存在病变，需要做进一步的检查。该检查方法无创、方便，适合大规模人群筛查。
　　肠镜检查是诊断直肠癌最准确的方法之一。通过肠镜可以直观检查直肠和整个结肠的黏膜情况，发现肿瘤后可以直接取组织做病理检查、确诊。肠镜检查除了可以诊断直肠癌外，还可以发现肠道内其他的病变，如息肉、炎症等，并及时进行治疗，预防直肠癌的发生和发展。
　　五、直肠癌如何治疗？
　　直肠癌的治疗方式主要依据肿瘤分期、患者身体状况等决定，目前常用的治疗手段为手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等，一般会采用多种手段联合治疗，以达到最好的治疗效果。
　　手术治疗是直肠癌的主要治疗手段。手术的主要目的就是把肿瘤及周围受侵组织全部切除，同时尽量保留正常的肠道组织。
　　化疗是使用化学药物杀死癌细胞或者抑制癌细胞的生长。化疗一般用作手术后的辅助治疗，清除体内残留的癌细胞，降低复发和转移的风险，也可以用于晚期直肠癌患者，缓解症状，延长生存期。
　　放疗通过放射线杀灭癌细胞。放疗可以在手术前实施，用以减小肿瘤体积，提升手术切除率；也可以在手术后开展，用以清除局部残存的癌细胞，削减局部复发的危险；对晚期直肠癌病人，放疗还能缓解疼痛、出血等症状，改善患者生活品质。
　　靶向治疗主要针对肿瘤细胞特有的靶点进行治疗，具有特异性高、副作用小的特点。目前直肠癌靶向药物主要有抗血管生成药物、抗EGFR药物等，可以抑制肿瘤血管生成、阻断肿瘤细胞信号传导等途径抑制肿瘤生长、转移。
　　直肠癌虽然是一种较为严重的疾病，但只要我们了解其相关知识，做好预防工作，做到早发现、早诊断、早治疗，可以实现“肠治久安”，保护肠道健康。
　　作者单位：四川省广元市利州区三堆镇卫生院