——直击山西三针脑血管病医院食堂

编者按：
　　“民以食为天，食以安为先”。医院食堂，关乎患者康复与医护健康，其安全状况不容忽视。即日起，本报推出“医院食堂‘体检’记”系列报道，直击太原市各大医院食堂后厨。我们将以客观镜头与专业视角，守护您“舌尖上的安全”。

　　“冷冻柜要定期除霜，还有生熟荤素都要合理分区，消毒记录也不全……”近日，太原市市场监管综合行政执法队万柏林大队兴华中队中队长杨春在山西三针脑血管病医院检查食堂后厨时，面对眼前混乱的场景皱着眉头厉声说。
　　医院食堂的食品安全由谁来保障？后厨操作是否符合规范？这次不打招呼的检查，正是回应了关乎患者与职工健康的关键问题。

现场：监管“探照灯”亮起

　　11月25日上午10时许，记者跟随太原市市场监管综合行政执法队万柏林大队兴华中队的执法人员走进山西三针脑血管病医院的后厨。
　　这家医院的食堂并不大，就餐区域仅摆放了几张桌子。该院办公室主任马力文介绍，医院日常患者有50到60人，医护人员50人左右。食堂就餐人员主要是患者、家属和部分职工。
　　“医院开辟了单独的做饭间，所以来食堂就餐的患者并不多，医护人员也大多回家吃饭，因而食堂只提供午餐和晚餐。”马力文说。
　　食堂虽小，但该有的程序和监管却一点不能马虎。杨春仔细查看了《食品经营许可证》是否合法有效，经营范围与实际是否相符等内容。
　　来到加工间，杨春与同事的神情瞬间变得严肃。已经不再使用的设备摆放在屋内、标注洗菜洗肉池的池内却堆放着各种油腻的餐具、留样克数明显没有按照规定执行，记录也格外简略并且不齐全。地上的水渍污垢清晰可见、熟肉与蔬菜区域并未清晰区分、消毒记录存在应付差事、上游供货商资质迟迟未提供……
　　后厨工作人员在执法人员指出以上问题后，这样回复：“不用的设备正准备搬出去，池子里的餐具平时是不放的，只是这次恰好没拿，记录不齐全是因为负责人刚好生病，上游供货商资质仅为暂时没有提供……”
　　“这些并不是借口，日常工作要做到一丝不苟。”杨春要求医院立即整改，并表明会进行“回头看”。

职责：谁是第一责任人？

　　“医生做手术时需要把握到分毫不差，把控好一顿饭真就那么难吗？”患者王阿姨感慨道，“食堂是医院的一部分，如果该院食堂的管理大打折扣，那医疗方面又如何服众呢？”
　　王阿姨的质疑也是众多百姓的疑问。医院食堂谁来管理？安全又由谁来把控？
　　据了解，大部分医院食堂采用外包经营模式。山西三针脑血管病医院也不例外。马力文表示：“我们医院食堂承包出去了，平常基本事宜都由承包商来自主打理。我们院方肯定也是要进行监督的。”
　　“如果食堂安全出现问题，对医院的声誉也有影响，硬件设施改善有困难，软件方面还是要加强管理的。最基础的环境卫生还是差，你们要对患者负责，同时也要对自己的职工负责。”对于院方的回答，杨春如是说。
　　相关人士也表示，医院作为食品安全“第一责任人”的意识不应缺位，外包不等于责任转移。食堂安全应是医疗质量的延伸，而非可以切割的“副业”。

探索：如何平衡效益与安全？

　　医院，对于老百姓来说是一个需要能够全身心托付健康的场所，医院的每一个环节都牵动着病患的心，食堂安全原本更应让百姓安心。
　　“这个承包商刚来没几个月，先前的承包商在饭菜质量上有些欠缺，所以换了新的承包商。”马力文说。
　　有承包商也向记者表明，“价格、成本和质量之间的平衡是一个难点，常常会在利益的驱使下作出一些让步。”然而，隐患往往就是发生在某些妥协和寻找高性价比的过程中。
　　马力文表示，医院食堂经营中确实遇到类似的问题。“前段时间，院方为提高菜品质量，将餐标从8元提升至10元，医院职工自付4元，一天餐标达到14元。食堂经理提出尝试自助形式，将菜品进行升级，保证两荤两素外加炸品和汤等，让种类更齐全。然而，这种模式试行不久后，因成本太高且不可控，又再次转为了窗口打饭形式。”
　　“虽然暂时失败了，但也算是一种探索，想让顾客吃得更安心。”承包商表示。

监管：畅通投诉建议渠道

　　“除了就餐模式的探索，在责任链条上医院也必须扛起主责。”
　　针对顾客对食堂问题的反馈，马力文表示：“医院职工直接向办公室反映，患者则由患者服务部进行满意度调查，发现问题及时与食堂进行沟通。”
　　杨春对医院这一做法表示了肯定，并进一步提出了自己的看法，“当患者和家属成为监督者，食堂的改进动力就会不同。但是不能流于形式，要真正畅通投诉和建议渠道。”
　　除了医院内部的监督机制，来自政府的常态化监管同样不可或缺。对于像杨春一样的市场监管执法人员来说，类似的检查是工作常态。“我们一定会进一步加强对食品安全监管。食品安全关乎百姓民生，关乎每一个人的健康，这是我们监管的底线。”

本报记者程娟 见习记者高皓月 文/图