杨全华

　　高血压、糖尿病等慢性疾病不仅是日常的小困扰，更是对健康管理的长期挑战，做好慢病管理工作有利于加强健康守护。慢病管理的关键在于自我管理，但也需要谨遵医嘱，这样才能够打赢这一场“持久战”。
　　一、什么是慢病呢？
　　慢病即慢性疾病，就是一些病程比较长且很难彻底治愈的非传染性疾病，我们在日常生活中常见的冠心病、高血压、糖尿病、脑中风、慢性支气管炎都属于慢病，这些疾病都具有患病人数多、明确病情的人数少、能够合理控制病情的人数更少等特点，需要长期管理。
　　二、慢病管理策略有哪些？
　　（一）正确认识慢病
　　对于患者来说，真正的管理不是与慢病为敌，而是正视它的存在，从被动接受转变为主动参与，从关注指标到关注生活，将慢病对生活的影响降到最低。为此，应根据医生的专业诊断充分了解自己的病情，制定个性化的管理计划，将自己从患者转变为“管理者”。
　　（二）加强自我监测
　　慢病会对身体产生一定影响，所以患者在管理过程中需要加强自我监测，明确病情的变化。首先，可以根据医生的嘱咐定期监测自己的血压、血糖、体重以及腰围，在监测时应明确监测频率以及条件。其次，需要详细记录自己的异常感觉，如头晕、心悸、口渴、疲劳等，并注明可能的诱因，如睡眠不足、情绪波动或饮食变化等。此外，需要构建个人的健康档案，即整理每一次的化验单以及检查报告，记录用药情况与身体的不适反应，从而发现病情变化规律、进行风险预警并评估用药效果。
　　（三）加强药物管理
　　规范用药可以为慢病管理奠定基础，因此患者需要根据医嘱安全用药。即应充分了解所服用药物的名称、作用以及常见副作用；按时按量服用药物，不能随意增减药物，更不能随意停药；详细记录服药后所产生的副作用，并及时告知医生，让医生通过更换药物、调整药物剂量、调整服用频率等方式降低副作用；就诊时应告知医生最近正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药、中药以及保健品，并与医生探讨能否使用长效药物或复方制剂。
　　（四）加强心理调节
　　在确诊慢病后，多数患者都会出现否认、愤怒、悲伤等情绪，这都是正常的，但如果长期存在这些负面情绪就会影响到慢病管理的效果，所以患者应加强心理调节，科学控制情绪。在这一过程中患者应客观看待慢病，树立战胜疾病的信心，若持续存在悲伤、焦虑等不良情绪可以寻找心理医生的帮助；可以通过听音乐、看书、养花、旅游等方式转移自己的注意力；应允许自己的计划被打破，接受生活中的不完美。
　　（五）加强生活干预
　　加强生活干预是慢病管理的关键，患者应根据实际情况科学调整作息、饮食以及运动。第一，熬夜劳累不可取。熬夜、过度劳累等因素都会加重慢病，为此患者应坚持早睡早起，避免熬夜，且需要保证每一天都有7-8个小时的优质睡眠，但午休尽量不要超过半个小时。在工作过程中也不能过度劳累，要多休息。第二，日常饮食需调整。日常饮食对身体的影响较大，患者应合理调整饮食、控制总热量、保证营养均衡。例如，应坚持少油少盐饮食，并增加全谷物食物、富含优质蛋白以及膳食纤维食物的占比，尽量不要食用油炸食物、生冷食物、辛辣刺激食物。同时，也需要多饮水，每天都要喝1.5-2升白开水。第三，规律运动需坚持。患者可以根据身体状况以及兴趣爱好选择合适的运动项目并制定完善的运动计划，通过运动改善各方面情况，从而提高生活质量。例如，患者可以选择散步、瑜伽、太极、慢跑等运动项目，并科学控制运动时长与频率。第四，吸烟饮酒要不得。无论是吸烟还是饮酒都可能会导致我们的心血管系统以及呼吸系统变得越来越差，所以应完全戒烟、最好不饮酒。
　　（六）加强医患协作
　　良好的医患关系可以进一步优化慢病管理效果，所以患者需要通过有效手段成为医生的好队友。例如，在复诊前应整理最近的监测记录并明确自己想要问的问题；在描述症状时需具体一些并明确自己在治疗过程中遇到的困难；根据实际情况与医生共同制定阶段性的治疗与管理目标。
　　总之，应坚持“健康无小事，慢病需管理”这一理念，并根据“（遵医嘱+定期监测）×（健康生活方式+良好心态）+不断学习+社会支持=高品质生活”这一公式开展日常管理。

作者单位：广元市利州区第二人民医院