陈佩

　　摘要：公立医院绩效管理是激发医务人员活力、提升服务质量的关键抓手，思想政治工作则是破解绩效管理困境、凝聚发展合力的重要支撑。当前公立医院绩效管理存在层级差异突出、思想共识不足等问题，思想政治工作的融入能有效化解利益矛盾、校准价值导向。本文立足实践痛点，探索思想政治工作在绩效管理中的落地路径，为公立医院优化绩效管理、实现高质量发展提供实操参考。
　　关键词：公立医院；绩效管理；思想政治工作；实施策略；行政层级
　　新医改持续深化背景下，公立医院绩效管理成为衔接公益属性与运营效率的核心环节。思想政治工作作为医院发展的“生命线”，能引导医务人员树立正确价值导向，化解绩效管理中的各类矛盾。当前不同层级公立医院绩效管理差异显著，思想认知偏差、利益诉求分歧等问题制约改革成效，亟需将思想政治工作深度融入绩效管理各环节，破解实践难题。
　　一、公立医院绩效管理难点
　　（一）层级差异导致激励失衡，思想共识难以形成
　　公立医院因行政层级不同，绩效薪酬的制定逻辑和执行模式也有着明显区别，这种区别直接影响着医务人员的思想动态。国家级、省部级医院拥有更充足的绩效分配空间，会把激励细化到个人，覆盖医疗、教学、科研的每一个环节。地市级医院却受限于自身议价能力，患者来源也相对固定，只能以岗位履职情况为核心制定激励，覆盖范围十分有限。
　　（二）考核导向存在偏差，价值引领作用弱化
　　不少公立医院在绩效管理过程中，过度看重经济指标的达成情况，把药品收入和业务收入当作考核的核心要点，却忽略了医疗质量、服务态度这些体现公益属性的指标。这种偏向性的考核导向，让部分医务人员慢慢陷入重经济效益、轻职业操守的误区，与敬佑生命、救死扶伤的职业精神渐行渐远。
　　（三）沟通机制不健全，思想矛盾无法及时化解
　　公立医院绩效管理牵扯到多方利益，管理层与医务人员之间、各个科室之间，都存在着明显的沟通障碍。很多医院没有搭建常态化的沟通平台，管理层没法及时把绩效政策的初衷传递给每一位医务人员，医务人员的合理诉求也找不到有效的反馈渠道。绩效调整、岗位变动这些和医务人员切身利益相关的事，很容易引发大家的抵触情绪。
　　二、公立医院绩效管理中思想政治工作的实施路径
　　（一）立足层级差异，精准开展思政引导
　　思政工作要贴合不同行政层级公立医院的绩效管理实际，不能搞“一刀切”，要根据各层级医院的特点定制差异化的工作方案。对于国家级、省部级医院而言，医务人员面临着高强度的工作压力，同时也享有相对丰厚的绩效回报，思政工作的重点就是引导他们正确看待这种高负荷、高回报的工作状态，帮助他们缓解职业倦怠，避免出现功利化的工作倾向[1]。
　　地市级医院的思政工作，核心是化解医务人员因激励差异产生的心理落差，让他们认可自身岗位的价值。思政工作人员要深入临床一线，多和医务人员沟通交流，摸清他们的真实诉求和思想困惑，结合他们的工作实际，多宣传扎根基层、服务群众的职业价值，让他们明白基层医疗工作的重要意义。同时要详细解读绩效政策的制定逻辑，引导他们客观看待不同层级医院之间的激励差异，不盲目攀比。
　　2024版《中国医师执业状况白皮书》显示，医务人员日均出诊时间达到7.77小时，长期处于超负荷工作状态，思政工作需融入心理疏导内容，搭建多层级心理健康服务体系，通过正念减压、同伴支持等方式缓解他们的工作压力，稳定思想情绪。
　　（二）校准考核导向，强化思政价值引领
　　要破解绩效管理中重效益、轻公益的导向偏差，关键是把思想政治工作的要求全面融入绩效管理考核指标体系，在考核指标设置上，要增加职业道德、服务质量、公益贡献等与思政相关的内容，这类指标的权重不能低于15%，具体可以包含患者满意度、医德医风表现、公益服务参与度等具体考核要点，让医务人员的思政表现直接与绩效薪酬挂钩，形成“思政好、绩效优”的鲜明导向，让绩效管理真正服务于医院高质量发展和群众健康需求。
　　国务院办公厅《全面提升医疗质量行动计划（2023—2025年）》明确要求强化医疗质量建设，思政工作可借此引导医务人员重视“三基”培训，规范诊疗行为，把严谨科学的工作态度融入日常诊疗的每一个环节。通过组织“最美医者”评选、医德医风演讲等活动，用身边人的先进事迹传递正能量，引导医务人员践行敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的职业精神，让思政价值引领贯穿绩效管理的全过程。
　　（三）健全沟通机制，化解思想矛盾纠纷
　　要以思想政治工作为纽带，打破绩效管理中的沟通壁垒。可以建立常态化的座谈会、领导接待日、意见征集会等沟通机制，让管理层走出办公室，和医务人员面对面交流，把医院的绩效战略、政策调整的意图清晰传达给每一位医务人员，同时认真倾听他们的诉求和建议，不忽视任何一个合理的声音[2]。思政工作者要全程参与到沟通过程中，对于医务人员提出的疑问，要耐心细致地解答，对于他们因绩效问题产生的抵触情绪，要及时疏导，不回避矛盾、不敷衍了事。
　　绩效改革、薪酬调整这些关键节点，最容易引发医务人员的思想波动，思政工作者要提前介入、主动作为，通过一对一谈心谈话、政策解读会等形式，向医务人员详细说明改革的意义和目的，让他们明白改革是为了更好地优化分配、激发活力，引导他们正确处理个人利益与医院发展的关系，主动配合改革工作。据统计，有66%的医务人员经历过医患冲突，这类冲突很容易让他们产生负面情绪，思政工作要重点关注这部分医务人员，开展针对性的情绪疏导，帮助他们缓解心理压力，引导他们理性处理医患矛盾，不把负面情绪带入工作中。
　　（四）深化融合机制，推动思政工作落地见效
　　要让思政工作与绩效管理真正深度融合，必须建立健全完善的制度体系，把思政工作的成效纳入科室和个人的绩效评价体系，直接与职称晋升、评优评先挂钩，对于思政表现突出的集体和个人，要给予表彰奖励，树立鲜明的激励导向；对于思政工作落实不力、表现不佳的，也要进行相应的督促整改。
　　思政工作的方式方法必须创新，彻底打破传统的理论灌输模式，不能再局限于开会传达、张贴标语这种单一形式[3]。可以充分利用微信公众号、抖音等新媒体平台，推送绩效政策解读、医务人员先进事迹、思政相关知识等内容，制作生动易懂的短视频、动画，让思政内容更接地气、更具吸引力，让医务人员在碎片化时间里就能学习思政知识、接受价值引领。
　　三、结语
　　思想政治工作是破解公立医院绩效管理难题的重要抓手，更是推动医院高质量发展的思想保障。当前公立医院绩效管理面临的层级差异、导向偏差、沟通不畅等问题，都能通过精准有效的思政工作得到缓解。立足医院实际，结合不同层级特点，将思政工作融入绩效管理各环节，校准价值导向、化解思想矛盾、深化融合机制，就能充分激发医务人员活力，实现绩效管理提质增效，推动公立医院坚守公益属性、实现高质量发展。
　　参考文献：
　　[1]张雨欣,李与涵,巴特龙,等.不同行政隶属关系公立医院绩效薪酬形成机制的差异[J/OL].北京大学学报(医学版),1-11[2026-04-20].
　　[2]刘振.新时代公立医院思想政治工作路径优化研究[J].现代医院,2026,26(03):373-376.
　　[3]钮春娟.思想政治工作在公立医院绩效管理中的应用研究[J].办公室业务,2025,(18):165-167.

　　作者单位：湖南省第二人民医院