2020年,是脱贫攻坚的收官之年,年初,面对突如其来的新冠疫情,山西保险业主动担当,捐款捐物,并积极发挥行业优势,通过捐赠保险、扩大保险责任等方式,为医护人员、警务人员、狱警、社区网格员等一线人员送去了保障。同时,也不忘发挥脱贫攻坚责任担当,不遗余力为脱贫攻坚贡献力量。
今日,山西保险行业协会公布2020年度山西保险业典型理赔案例,包含了机动车保险、农业险、意外险、责任险等,体现了我省保险业服务实体经济发展、保障社会民生、助力脱贫攻坚的行业责任,并向广大消费者温馨提示,增强风险防范和保险保障意识,未雨绸缪,防患未然。
案例1:
“极尽赔付”+“遥感验标”解除农民后顾之忧
承保公司:太平洋产险山西分公司
案情简述:2020年4月,我省中阳县出现严重霜冻天气,导致全县20万亩核桃几近绝收。太平洋产险山西分公司采用无人机等高技术设备进行查勘估损,开通理赔绿色通道,5月前先行预付300万元保险赔偿款,帮助种植户进行生产自救。截至6月30日,累计向所有参保农户支付核桃冻灾赔款1080万元。
推选理由:山西保险业积极贯彻习总书记提出的“绿水青山就是金山银山”的生态理念和视察山西重要讲话重要指示。太平洋产险山西分公司为中阳县2001户建档立卡贫困户减免保费39.37万元。依托保险为农户筑起抵御灾害的屏障,坚定了农户战胜冻灾、决胜小康的决心,为进一步巩固脱贫成果提供了有效保障。
案例2:
保险助力复工复产
承保公司:平安产险山西分公司
案情简述:2018年8月10日,山西某电厂发电机损坏,设备严重受损。事故发生后,平安产险山西分公司主动联系发电机厂专家,现场排查原因,制定修复计划。
2019年12月平安保险公司主动预赔400万元。
2020年7月21日,赔付客户1769.3万元。
推荐理由:电厂作为城市用电供热的主要来源,安全持续生产为市民提供保障,本次事故造成电厂停产,平安产险山西分公司与企业共克时艰,主动预赔,帮助企业恢复生产,充分发挥了保险的风险保障功能,为企业的安全运营保驾护航。
案例3:
“公众责任险”为公众安全提供保障
承保公司:国寿财险山西省分公司
案情简述:2020年10月1日,太原市台骀山景区室内冰雕馆发生火灾事故,造成13人死亡、15人受伤。
事故发生后,公司迅速响应,理赔人员连夜赶赴事故现场,开展现场查勘工作。10月2日上午,公司将100万元公众责任保险赔款支付到账。
推荐理由:此次事故恰逢国庆假期,社会关注度较高,保险公司快速反应、三级联动,使客户从出险报案到获得赔款不超过12小时,是保险业积极承担社会责任的良好体现。
案例4:
践行社会责任 支持实体经济发展
承保公司:平安产险山西分公司
案情简述:2019年3月24日,某地铁工程项目部隧道内出现涌水,附近地面下沉,造成周边三者房屋受损、隧道内部分工程受损。
平安产险山西分公司及时对下沉房屋进行排查,分别于2019年8月、10月、12月预赔200万元、300万元、490万元保险赔款。于2020年5月6日,支付最后一笔赔款81.7万元,整案赔款1071.7万元。
推荐理由:地铁是民生、惠民工程,地铁项目在施工过程中难度较大,各种意外事故频发,平安产险山西分公司积极应对,参与修复方案制定,及时预付赔款,确保工程按进度完工。
案例5:
煤矿安全责任险——专业保险 专业保障
承保公司:中煤保险山西分公司
案情简述:2020年10月20日,山西某煤业井下发生瓦斯爆炸,事故造成4人遇难、1人受伤。中煤保险接到事故报案后,快速应对开启事故处理“绿色通道”,于10月21日,将理赔款200万元支付到该企业账户,从报案到支付仅用24小时。
推荐理由:中煤保险积极响应国家“推动安全生产责任保险健康发展、切实保障投保的生产经营单位及有关人员的合法权益”,打破常规安责险繁琐的索赔方式,为煤企提供了更优质、更便捷、更科学的保险保障,提升了煤矿领域的特色保险服务。
案例6:
扶贫险践行行业责任
承保公司:中国人寿山西省分公司
案情简述:杜某,于2019年11月26日投保国寿扶贫保团体意外伤害保险,保额5万元,2019年11月20日投保国寿农村小额团体意外伤害保险(2013版),保额1万元。2020年3月16日,杜某因交通事故身故。接到报案后,保险公司调查人员核实了事故经过并协助客户准备理赔资料。2020年5月7日结案,给付其受益人身故保险金6万元。
推荐理由:扶贫险是一款保险公司落实国家扶贫政策而为贫困户开发设计的保险。保险公司对当地建档立卡贫困户提供了全面的保险保障,对贫困户的及时理赔,缓减了贫困户因意外事故或患病住院给社会、家庭带来的经济压力。
案例7:
特案预赔 主动承担社会责任
承保公司:平安人寿山西分公司
案情简述:客户李某于2018年12月13日购买某两全保险,附加意外伤害险,年交保费3434元,意外身故保额5万元。又于2019年3月15日购买某年金保险,年交保费1.2万元。在2020年10月1日山西省太原市台骀山火灾事故中身故。平安人寿山西分公司迅速成立应急处理小组,核实到李某为公司客户,第一时间开通理赔绿色通道,2020年10月14日结案,给付身故保险金8.8万余元。
推荐理由:社会重大事故发生后,保险公司立即启动重大突发事故应急预案,成立应急处理小组,第一时间排查客户出险情况,体现社会责任与担当。
案例8:
线上理赔“快”服务
承保公司:平安养老山西分公司
案情简述:客户孙女士为其孩子购买某少儿保险。2019年9月27日孩子因急性淋巴结炎住院治疗,花费4519.63元,社保报销 1783.76元。孙女士于2020年3月5日10点24分通过养老险“好福利”APP上传相关材料申请理赔,10点38分通过公司审核后收到理赔款1790.25元,从提交材料到理赔款到账用时仅14分钟。
推荐理由:“好福利”APP 是公司自主研发的网上理赔申请、查询平台,不受时间、场所限制,随时随地申请,支持实时查询案件处理进度、赔款、理赔通知书等信息,且小额理赔案件免提交实物资料,切实增强了客户的理赔服务体验。
山西晚报记者 薛皓中