孩子的身高一直是家长们关心的事情,都希望自己的孩子长得高高的,起码看起来就很养眼。但是孩子长得高不高先天的遗传和后天培养都很重要,如果遗传基因并不好,也可以通过后天努力蹿一蹿。
如今,春暖花开,万物复苏,也正是孩子们长个子的黄金期,很多家长都希望能抓住这一有利时机,让孩子能够“高人一等”,可具体要怎么做呢?
山西晚报特邀山西医科大学第二医院西院内分泌科主治医师吴振华为大家指点迷津。
A 孩子的身高很大程度上取决于遗传基因
11岁的小敏(化名)身高144.6厘米,她的父亲身高163厘米,母亲身高153厘米。医生介绍说,受父母遗传因素的影响,小敏将来的身高在155-160厘米,现在属于正常身高。可父母对这样的身高不太满意,想让孩子长到168厘米,强烈要求医生打生长激素,帮助小敏长个子。医生表示,孩子身高属于正常时不建议打生长激素,可以先去医院检查,看骨龄是否闭合,生长激素是否缺乏。如果生长激素不缺乏,额外注射生长激素不仅有可能不利于长高,还有可能导致肢端肥大症。
吴振华介绍,一般来讲,在良好环境下成长的儿童,其成长身高很大程度上取决于遗传,其身高和父母平均身高之间的相关系数为0.75。因此,儿童的成年身高可以根据当时的年龄、身高、父母身高及骨龄等参数进行预测,判断一个孩子有无生长异常情况时,考虑父母身高对儿童身高的影响显得十分重要。
吴振华告诉山西晚报记者,连日来,门诊上因为身高问题前来就诊的患者有明显增多趋势,通过检查,不少孩子骨骺线大都已经闭合,错过了干预治疗的最佳时机。吴振华表示,一般来说,女孩的骨龄超过14岁,男孩的骨龄超过16岁,这时骨骺就接近闭合,这就意味着没有长高的机会了,所以对于一些高年级的学生来说,治疗难度就会变大、可治疗时间就会变短,也没有明显的功效。孩子一旦被确诊为矮小症,家长需要把握孩子最佳的治疗时机。孩子3-10岁(骨骺还未闭合时)是治疗矮小症的最佳时机。家长在孩子上幼儿园和小学时要密切关注身高情况,不要等到孩子错过了生长“黄金期”才遗憾。
B 每年长高不足5厘米最好到医院做检查
据统计,我国儿童“矮小症”发病率为3%,矮小人口4100万人,其中需要治疗的患儿约700万人。那么,作为家长,如何判断孩子身高是否“矮小”呢?
吴振华介绍,儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童平均身高两个标准差,就可诊断为矮小症。与正常儿童相比,虽然有些儿童的智商属于正常范围,但大多数有心理内向、情绪不稳的个性特征,存在交往不良和社会退缩等现象。调查显示,90%矮小儿童有不同程度的自卑、抑郁、内向等心理行为障碍,严重影响到学习、就业和婚姻。“有的孩子可能一条裤子能穿两三年,有的家长或许还会高兴,其实,这就得引起高度重视了。”吴振华说,还有的孩子如果在班级总是坐在前三排,长得很慢,每年的生长速度低于5厘米,与同龄孩子的差距逐渐拉大时,家长也要多加留意,尽快把孩子带到正规医院检查。专家指出,3-12岁是儿童身高增长的“黄金时期”,也是帮助矮小症患者身高增长的最佳时机。只要及早发现,及早治疗,患儿完全可以达到正常人的身高。
正常儿童不同时期生长速度不同,一般足月出生时身长50厘米,小于47厘米则提示有宫内生长迟缓;生后第一年增长25厘米,第2年增长10厘米,第3年至青春期开始生长速度为每年平均5-7厘米,青春期每年增长8-12厘米,持续2到3年。一般3岁以前每年生长小于7厘米,3岁到青春期以前每年生长小于5厘米,青春期每年生长小于6厘米时,就认为生长速度减慢。“家长应每3个月给孩子量一次身高,若发现孩子在班级站队总是排在前三名,或比同龄孩子矮5-10厘米,就应引起注意,最好带孩子到正规医院的儿科内分泌门诊,进行体格检查、血样检测、骨龄检测、遗传学分析和影像学检查等相关检测,查找孩子的生长潜力及影响其身高的原因,并根据病因接受相应治疗。”吴振华说。
同时,如果孩子发育过早,比如女孩8周岁前、男孩9周岁前出现第二性征的发育(女孩乳房发育、月经来潮,男孩有变声、长胡须等现象),也应引起家长的注意。“性早熟的孩子体格提前发育,骨骺愈合也提前,虽然开始阶段身材较同龄的孩子高,但发育也提前结束,导致身高低于常人。”吴振华说。
C 睡眠越深生长激素分泌越多
“现在的孩子在营养摄取上都较为充足,运动和睡眠是关系到个子高矮的重要因素。睡眠不足,会直接影响到孩子的身高发育。”吴振华表示,晚上是人体休息的时间,也是人体生长激素分泌的高峰期。据介绍,生长激素的分泌呈脉冲式,通常在人熟睡后1-2小时后为分泌高峰期,一个晚上大约有3-5个波峰,所以晚上睡眠时间短,生长激素分泌高峰相对减少,生长激素的分泌量也随之减少。平均下来,晚上人体分泌的生长激素是白天的3倍。
人体生长激素的分泌一天24小时内是不平衡的,其分泌量睡眠时高于清醒时。80%的生长激素在人睡眠时分泌,特别是处于快速生长期的孩子,晚上分泌的生长激素特别多,前半夜分泌比后半夜多。“在夜间深度睡眠状态下,脑垂体分泌的生长激素是白天的5倍。”吴振华介绍,越是进入深度睡眠,生长激素分泌得越多,就越有助于生长。因此,一定要让孩子早点上床睡觉,并尽快进入深度睡眠,以促进生长激素的分泌。
此外,吴振华还建议孩子们在餐后1小时再运动。餐后,胃肠道需要较多的血液流,以帮助消化食物、吸收养分。若此时运动,就会使血液流向四肢,影响消化,导致营养吸收受到阻碍,长此以往,胃肠功能还将受到损害。最好在餐后1小时,再进行适量的运动,此时胃里的食物消化得差不多了,以空腹的状态运动,有利于分泌生长激素,而适量的运动也可以促进生长激素的分泌,刺激骨关节软骨和骨骺软骨生长。需要提醒的是,在运动时还要选择正确的运动方式,多做对身高增长有帮助的“纵向运动”,如跳绳、排球、羽毛球、篮球等,这些运动能不断刺激上下肢骨两端的软骨,推迟软骨钙化的年龄,使骨头的生长期变长,骨骼坚韧,发育匀称从而促进下肢骨的增长帮助身高的提升。
山西晚报记者 薛琳