针对不同年龄的人有不同的手法，还有一些注意事项

　　“看到这个视频，我觉得学习海姆立克急救法特别重要。”近日，太原市民任女士在网上看到一段视频，是浙江一位爸爸发现女儿吃糖时糖被卡在喉咙了，立刻采用海姆立克腹部冲击法急救，只用了七八秒的时间，糖就被孩子吐了出来。屋子里的监控，拍下来当时的急救画面，该画面被这个爸爸发到了短视频平台上。
　　“当时只觉得这个爸爸很冷静、反应很快，再转念一想，这个急救方法是不是应该普及一下，尤其是对那些有孩子的家长。”任女士说，“可是，这个方法究竟在哪儿能学？又有什么注意事项呢？”带着这些问题，4月25、26日，山西晚报记者进行了采访。
　　听过的人不少 会用的人不多
　　目前，任女士所说的视频，已经引发了322万网友的点赞。但是在网络平台上，山西晚报记者也搜索到不少因没有用海姆立克急救法施救而导致的悲剧。家长们都知道这个急救办法吗？山西晚报记者随机采访了30多位市民。
　　“我只在网上看到过，大概知道该怎么做。”采访中，山西晚报记者发现，大部分市民都只是听说过，或者是在网上看到过相关的视频，但并不知道海姆立克急救法究竟是怎么使用的。
　　太原市民张先生是30多位受访者中唯一 一个亲眼见到过别人用海姆立克急救法的人。两年前，他和朋友一起出去玩时，目睹过朋友用海姆立克急救法救了一个小姑娘。“那个小姑娘大概六七岁，当时正在吃水果，突然叫爸爸，说有东西卡在喉咙里了，很难受。”听到小姑娘这么说，当时周围人都慌了，幸好我朋友是医生，立马就把小姑娘从车上抱下来，开始用海姆立克急救法急救。“大概就挤压了几下，小姑娘就说东西好像被弄出来了，但是她咽下去了。”那次之后，张先生专门学习了一下海姆立克急救法，“毕竟我家里有两个小孩。”
　　“网上确实有一些教程，可是，这个东西没有实践，不知道要注意什么，会不会在使用的时候反而给患者造成伤害？”太原市民周先生提出自己的质疑。
　　针对不同年龄的人有不同的手法
　　山西晚报记者联系到太原市120急救中心培训部主任安彦军，请他介绍了海姆立克急救法。
　　所谓的海姆立克急救法，就是利用冲击腹部——膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。“但使用这个急救方法之前，一定要先判断异物是卡到气道还是食道，只有卡到气道，这个方法才有用。”安彦军说，这是因为肺内的气体压力再强也不会经过食管。
　　安彦军介绍，幼童气管异物堵塞的发生率之所以高，是因为这个年龄段的孩子气管发育尚不成熟，功能还不健全。孩子哭闹时，大人给他们花生米、黄豆等食物，由于孩子口中含着食物说话，或者哭和笑等，会使会厌软骨无可适从，从而导致吞咽时食物误入歧道，造成气管异物。“所以我们一直强调孩子在吃东西的时候，大人不要逗孩子。”安彦军说。
　　此外，孩子也会因为好奇，容易把硬币、纽扣等异物放在嘴巴里，不留神吞下去从而导致意外发生。
　　“不同年龄段的孩子，在使用海姆立克急救法的手势或者姿势是不一样的。”说着，安彦军现场给山西晚报记者演示了1岁以下、不能站立的幼儿该怎么使用海姆立克急救法：首先要把孩子放在家长的前臂上，头朝下，家长用手支撑伤宝宝头部及颈部，另一手掌根在宝宝者两肩胛骨之间拍5次。“然后再把孩子翻过来，仰躺在家长的大腿上，用小指看看孩子口中有没有异物，有的话就赶紧掏出来，如果没有，就可以用压胸法。”就是用手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，重复5次，再观察异物是否排出。如果还是不行，就重复拍背法和压胸法交替，直至异物排出。
　　在整个过程中，不仅要注意拍打的力度，不要太重，否则会伤害宝宝脆弱的脊柱，还要注意不要把宝宝的脚抓住，倒挂在空中拍打背部，这么做不仅没用，还会造成宝宝颈椎损伤。
　　对能站立的孩子或成人，可以站在患者背后，用两手臂环绕患者的腰部，一手握拳，另一手抓住拳头，两手放在肚脐以上、胸部以下的位置，快速向上重击压迫患者的腹部，重复以上手法直到异物排出。也可以靠在固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。“实际上，自己是可以对自己使用海姆立克法的，我个人认为直接用两手比靠在桌子上更好把握力度。”安彦军说。
　　还有一些情况要注意
　　“实际上，使用海姆立克急救法是存在一定风险的。”安彦军说，使用海姆立刻急救法，是用按压的手法产生压力，在这个过程中，可能就会对人体脏器尤其是幼儿的脏器造成损伤，他自己就注意到，已经有报道使用该技术导致的并发症，包括脾脏破裂、胃破裂、胰腺断裂、多发肋骨骨折、广泛性肺气肿等。
　　所以在实际生活中，安彦军建议，发生气管堵塞异物的时候，最好看情况分三步选择急救方法：“首先是咳，这是人们在气管被堵塞时的本能，有些异物如果卡得不深，是可以咳出来的。”如果咳不出来，可以进一步采用拍背的办法；如果这样还不行，就要使用海姆立克法急救了。但究竟怎么做，还是要看具体情况，如果患者当时已经出现喘不上气的情况，可以直接使用海姆立克法急救。在气道异物无法自行通过这些方法排出时，患者持续有呛咳和呼吸困难表现时，应当立即到医院急诊就医。如果是异物堵塞引起窒息、意识丧失，在尝试过海姆立克手法无效时应该立即就地开始心肺复苏，并拨打120急救电话。
　　“如果使用海姆立克急救法使气道异物排出了，也要尽快到医院进一步检查，看在急救的时候，是不是对脏器造成损伤。”安彦军说，必须强调的是，学习海姆立克急救法或者说普及海姆立克急救法是很有必要的，是对自己和身边人负责，平时在家里可以多多练习，以备不时之需，关键时刻可以救命。“但是有一点必须要注意，不能在没有症状的正常人身上实施海姆立克急救发。”安彦军说。

山西晚报记者 张梦莹