目前，治疗慢性乙肝是一个在全世界范围内都需要面对的难题，很多慢性乙肝患者经过多种药物治疗，但是效果都不明显，总会出现病情反反复复的情况。实际上，乙肝之所以成为顽症，与乙肝病毒的结构、感染方式、免疫特性等因素都有很大的关系。
　　首先人感染乙肝病毒后，血液中的乙肝病毒有坚硬的蛋白质外壳。所以药物治疗很难直接对病毒产生的效果，一定要靠人体免疫机能参与来清除。
　　其次乙肝病毒的复制是在肝细胞内进行的，进入肝细胞发挥抗病毒作用的治疗药物必须是小分子物质。乙肝病毒平均潜伏期在人体肝脏以外的组织90-120天，所以必须有足够的疗程、系统的治疗，才能让抗病毒药物发挥作用。
　　再次，乙肝病毒在某些药物的作用下，会产生抗药性或免疫逃避的病毒基因变异。所以在选择治疗药物的时候，要慎之又慎。
　　四是乙肝病毒感染肝细胞后，病毒与肝细胞的基因可能会随着病程的延长而发生整合。这种现象一旦出现，显然会加大治疗的难度。所以治疗乙肝一定要及时。
　　另外，在乙肝垂直传播中很容易形成免疫耐受。感染乙肝病毒的母亲通过胎盘感染胎儿，孩子出生后，由于免疫系统发育不完善，免疫功能不健全，不能有效地识别乙肝病毒，从而引起乙肝病毒感染。而乙肝病毒的复制模式与一般病毒不同，会有模版稳定地保存在肝细胞核内，一般抗病毒药物对模版无效，所以在停药后乙肝患者往往会出现病情反复的情况。
　　而慢性肝炎在饮食上没有特别的要求，只要注意均衡营养，多吃新鲜蔬菜和水果，尽量少吃煎炸食物，禁止吸烟和饮酒，保持体重正常，保证睡眠时间，注意劳逸结合，保持平和的心情。同时，含有丰富的多种维生素矿物质成分的保健品，蜂胶，螺旋藻，峰王浆，虫草制剂等，对改善肝脏营养，提高免疫功能也有帮助。
　　慢性肝炎的治疗需要医生对肝脏的损伤程度、病因、病情可能的复发风险、肝硬化的发生几率、期望的疗效、医疗费用、各种药物的疗效特点和毒副作用、患者对疾病的认知程度和依从性、国家的医保政策等进行全面的评估，从而为患者制订出切实可行的治疗方案，所以患者切忌听信虚假广告盲目随意用药。建议患者在治疗期间不要随意停药，在计划更改治疗方案之前，先向正规的医疗机构专科医生进行咨询，得到适当的指导之后，再做决定以确保用药安全。

　　山西省中医院肝病科 姜楠