很多人被黑眼圈的问题困扰着，一旦有了黑眼圈，整个人会显得憔悴、疲倦、沧桑……用一句网络用语来说：现在的年轻人，谁还没有个黑眼圈困扰呢？有很多人认为，黑眼圈作为颜值“杀手”，虽然让人脑瓜疼，但不会影响身体健康，没什么重要的。可真的是这样吗？
　　“黑眼圈可能预示着身体出了问题，不仅是睡眠的问题，还可能有妇科、胃、肝等很多方面的问题！”最近，省城市民陈女士看到一个微信公众号，称黑眼圈问题不可忽视，“看了之后有点不安，因为我就属于那种很容易有黑眼圈的人！”陈女士说。那公众号的说法是正确的吗？山西晚报记者请教山西省中医院皮肤科主任张玲，请她来为大家答疑解惑——
　　A 成因：睡不好不是主要问题
　　“要想知道黑眼圈很重是什么原因，就要先搞清楚形成黑眼圈的因素都有哪些，然后才能找到扫除黑眼圈的方法，也才能判断是不是身体出了问题。”张玲介绍，黑眼圈是眶周色素沉着的俗称，是临床上常见的一种面部美容问题，主要表现为两侧眼周区域形或半圆形的深色外观，呈棕色、深棕色或青紫色，边界不清。
　　“大多数人们认为睡眠不足是出现黑眼圈的主要原因，然而睡眠质量不在黑眼圈发作中起重要作用。”张玲说，一般来说，黑眼圈大致分四种类型：色素型、血管型、结构型和混合型。其中，会受熬夜影响的黑眼圈是结构型和血管型黑眼圈。
　　色素型黑眼圈主要形成于真皮黑素细胞增多症，过敏性及接触性皮炎等导致的炎症后色素沉着，眶周尤其是眶下皮肤呈棕色外观。血管型黑眼圈主要形成于鼻炎、睡眠不足、眼睛疲劳、内分泌失调、贫血等导致的眼周血液循环瘀滞，或下睑皮肤的菲薄和透明化，使得其下的血管清晰可见，呈蓝色、粉色及紫色外观，有些会伴有眶周皮肤的浮肿。结构型由眼眶结构异常导致，如皮肤松弛褶皱、眶隔脂肪膨出、眼轮匝肌透过菲薄的下睑皮肤等形成眶下皮肤表面凸起，泪槽低压是一种集中在眼眶下缘中点的低压，它会随着病人的年龄增长而加深，使眶下脂肪流失，皮下脂肪的流失、超过眶缘韧带上的皮肤变薄和脸颊下垂，造成眼窝周边外观部分留下凹形，这些凹凸的皮肤表面轮廓在非正面光照时产生阴影，呈黑眼圈样外观，正面光照时无阴影，则黑眼圈消失。混合型是合并存在上述2-3种黑眼圈的类型。
　　至于造成黑眼圈的具体原因，张玲表示，可能的病因有很多，“比如说皮肤内色素增多，以及表皮内色素沉着如特应性皮炎、过敏性接触性皮炎，或过度日晒、摩擦、揉搓眼周皮肤引起的局部炎症后色素沉着。”她介绍，还有可能是因为血管表浅性分布、眼周皮肤松弛、眼周水肿、面部色素分界线的延长以及遗传因素等。
　　B 释疑：黑眼圈暗示身体存在问题
　　那么，陈女士的担心有必要吗？山西晚报记者在网络上搜索后发现，和她有同样担心的人还有不少！难道出现黑眼圈就暗示着身体出现了一些比较严重的身体疾病吗？都会有哪些方面的疾病呢？对此，张玲也做了解答。
　　“首先可能是胃炎。”张玲说，慢性胃炎患者如果长期消化、吸收功能减退，胃炎反复发作，黑眼圈会加重。其次，肾炎、肾结石等肾脏疾病，也可引起黑眼圈，而中医认为，黑眼圈是肾亏所致，肾精亏少则两眼缺少精气的滋润，肾之黑色就浮越于上，致眼圈发黑。“还有常见的过敏性疾病。”她说，儿童黑眼圈还可能提示与过敏性疾病相关，而儿童过敏性疾病主要有过敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘、湿疹等。至于有些人说某个孩子刚出生就有黑眼圈，因为临床表现个体差异较大，有的色素沉着多在儿童期出现，而家族性的多在青春期出现。黑眼圈也从侧面反映了儿童脏腑的虚损和体质的偏向，“主要是需要家长关注黑眼圈与过敏性疾病的关系。”张玲说。另外，一些家长担心的黑眼圈会不会伴随孩子终生的问题，张玲表示，黑眼圈可随着生长发育及过敏性疾病的缓解或治愈而有所改善，家长不用过分焦虑。
　　对于女性来说，如黑眼圈长期存在，可能是痛经或月经不调引起的，此外，月经量过多或患有功能性子宫出血的女性也容易出现黑眼圈。因此，有上述疾病的女性最好在医生的指导下进行调理和治疗。而如果心脏疾病患者出现黑眼圈，并不时地感到呼吸困难、心前区疼痛，张玲建议最好及时到医院进行全面检查，预防疾病继续加重的可能。“另外，根据医学专家统计，大约有1/5的肝病患者面部和眼眶周围会出现色素沉着，表现出‘黑眼圈’的症状，尤其是肝功能长期不正常、肝大者，黑眼圈往往也会长期存在。因此，常有黑眼圈者，应警惕肝脏疾病。”张玲说。同时，黑眼圈的出现，还有可能是累及眼周的太田痣、褐青色痣、黄褐斑等，以及表皮内色素沉着如特应性皮炎、过敏性接触性皮炎，或过度日晒、摩擦、揉搓眼周皮肤引起的局部炎症后色素沉着。
　　C 提醒：要谨慎选择改善方法
　　也有人担心，既然黑眼圈预示着这么多问题，那是不是年纪越大黑眼圈越明显呢？关于这点，张玲表示，黑眼圈跟年龄确实具有相关性。随着年龄衰老，皮肤松弛皱褶、眶隔脂肪膨出等形成眶下皮肤凸起，就会形成我们常说的眼袋；而眶下脂肪流失及眶缘韧带上部皮肤变薄引起眼眶边缘区域的凹陷，也就是泪沟，这些凹凸的皮肤轮廓在非正面光照时可形成阴影，就很容易看成“黑眼圈”。
　　有没有一些去黑眼圈的办法呢？比如市面上的蒸汽眼罩，是不是可以缓解黑眼圈呢？张玲表示，蒸汽眼罩可使肌肤的毛孔以及血管扩张，血行速度加快，皮肤代谢加快，对于黑眼圈的去除有一定作用。
　　至于更多去处黑眼圈的方法，虽然目前黑眼圈患者的解剖差异还不完全清楚，但许多恢复面部年轻化的治疗方法都可以用于改善黑眼圈，包括外用药物、激光治疗、化学剥脱、微针治疗、眼部整形手术及注射填充治疗。张玲介绍，外用药物主要是脱色剂，可以减少表皮黑色素含量，主要针对色素型黑眼圈。化学剥脱是应用剥脱剂使表皮或真皮浅层的皮损分离后促进新的皮肤再生，值得注意的是化学剥脱禁用于血管型黑眼圈患者，可能会导致黑眼圈加重。“而激光治疗就比较多了，可根据产生激光的工作物质分为二氧化碳激光、红宝石激光，翠绿宝石激光、染料激光等，但通常需要多次治疗，且可出现色素沉着等并发症，主要应用于色素型黑眼圈及血管型黑眼圈。”张玲说，至于眼部整形手术的治疗，因为它的目的是改善结构的异常，因此，对结构型黑眼圈的治疗效果较好，且并发症较少。而注射填充治疗则根据填充物的不同可分为透明质酸注射、羟基磷灰石钙填充、富含血小板血浆注射及脂肪移植治疗等。
　　另外，《中医美容学》中将黑眼圈的病因病机分为瘀血内停、痰饮阻络、肝肾阴虚三型，并分别辨证施治，所以普通人还可配合食疗、热敷、针刺、按摩、艾灸等外治法，以达到去除黑眼圈的目的。
　　需要提醒大家的是，虽然出现黑眼圈对部分人来说确实是身体出了问题，但很多时候，人们对“黑眼圈”焦虑，往往来源于自身的过度关注，或是受周围人的影响，除了自然衰老外，紫外线的照射、化妆品的残留、持续熬夜、压力过大等因素都可能都会导致黑眼圈的产生，减少熬夜、适当用眼等做法都可以起到预防的作用。想要从根本上改善黑眼圈，养成良好的生活习惯、定期的身体检查都很重要！

山西晚报记者 张梦莹