“反复长痘，是因为多囊卵巢综合征？”“年纪轻轻就患上了多囊卵巢综合征，还能怀孕吗？”“月经规律了，是不是说明多囊卵巢综合征就好了？”“发现多囊卵巢综合征，应该先减肥还是先治病？”……据统计，国内多囊卵巢综合征的发病率为8.25%。什么是多囊卵巢综合征？它对女性有哪些危害？山西晚报记者采访了山西省妇幼保健院生殖医学中心副主任医师陈艳花。
　　A 多囊卵巢综合征表现多种多样
　　陈艳花介绍，囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，是稀发排卵或不排卵（排卵功能紊乱或无排卵），以及临床和或/生化高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）表现，以及超声显示双测卵巢多囊样改变。以上三项中符合二项，即可诊断。患者主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。“还有一些女性会出现脱发、肥胖的情况。”她说，其中，肥胖占PCOS患者的30%-60%，其发生率因种族和饮食习惯不同而不同。
　　另外，还有一些患者会出现阻塞性睡眠窒息的情况，虽然这种问题在PCOS患者中比较常见，但不能单纯用肥胖解释。
　　为什么会患上多囊卵巢综合征呢？虽然没有明确的病因，但目前医学界主要认为有几方面的原因。“首先就是家族遗传因素。”陈艳花说，不少女性朋友之所以会患上多囊卵巢综合征，与家族基因异常有很大关系，这种病因难以避免，早发现早治疗是关键。其次，临床上发现，一些患上多囊卵巢综合征的肥胖患者，会出现高胰岛素血症和糖耐量异常，这可能是由胰岛素抵抗引起的。
　　囊卵巢综合征（PCOS）高雄激素血症，需要排除以下可能：肾上腺皮质功能亢进使之分泌出过多的雄激素，进而造成不排卵。
　　另外，长期精神紧张和某些药物及某些疾病会使得下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常，进而分泌出过量雄激素，女性特征渐渐趋向于男性化，从而出现闭经、多毛等症状。
　　B 患者出现其他疾病的风险增加
　　很多人对多囊卵巢综合征最常见的认识就是，得了这个病月经不正常，容易长痘，影响怀孕。“其实它的危害远不止是不孕不育。”陈艳花介绍说。澳大利亚学者发表在《临床内分泌和代谢学杂志》的一项大型回顾性研究揭示，多囊卵巢综合征（PCOS）患者出现其他疾病的风险将增加，包括心血管疾病、代谢性疾病、心理性疾病、肿瘤性疾病和生殖功能异常等。
　　比如在青春期及性成熟期，可能产生糖尿病、脂肪肝、高血压等诸多并发症；在育龄期可能会出现不孕和反复流产、各种妊娠并发症的困扰；妊娠期也可发生各种并发症，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水过多等，甚至在绝经期，女性患上子宫内膜癌等妇科肿瘤机率也会增加。
　　值得一提的是，多囊卵巢综合征对妇女健康的影响并不因为女性生育的完成或绝经而终止，相反，相关的并发症风险是逐年增加的。除了一些内科并发症，一些女性癌症也有发生的可能，例如乳腺癌、子宫内膜癌；这些都和多囊卵巢综合征的内分泌激素失调有关。
　　由于稀发排卵，患者子宫内膜长期受单一雌激素的刺激，是子宫内膜增生的高危人群，其罹患子宫内膜癌的风险也比普通人群高出不少。而且近年来，也有相关数据表明，子宫内膜肿瘤的发病已经趋于年轻化，已经非老年妇女的专属，有的病人在30多岁就已经存在子宫内膜癌前病变，甚至子宫内膜癌。有一些患者，由于不知道自己有多囊卵巢综合征，没有进行合理的干预、治疗，直到去医院检查才发现病变，“所以多囊卵巢综合征的患者定期进行进行相关筛查检查是很有必要的。”陈艳花说。
　　C 调整生活方式、减肥很重要
　　要知道，多囊卵巢综合征作为一种复杂的内分泌与代谢异常的疾病，很可能会加重病人身体内分泌与代谢异常，直接或者间接地加重相关病情。在日常生活中，女性每天都要经历睡觉、吃饭、工作，这些活动都会有意无意地影响着内分泌与代谢，因此，要治疗多囊卵巢综合征，需要在日常生活当中多方注意。
　　“首先就是饮食。”陈艳花说。对于多囊卵巢综合征患者来说，健康饮食，蛋白含量控制15%-20%。不能吃高血糖生成指数的食物，比如各种甜点、蛋糕、精致面食、白米饭等，同时要多吃绿色和深色的蔬菜，因为绿色和深色的蔬菜热量低，含有多种微量元素和矿物质，尤其是维生素b，可以有效地帮助改善糖和脂肪的新陈代谢，平衡激素和调节甲状腺功能，对于缓解多囊卵巢综合征有着极大的帮助。
　　“有一些姑娘觉得患上多囊卵巢综合征的病因是胖，但实际上，胖只是其中的一个原因，更重要的是胖是PCOS常见的表现形式。”陈艳花说，很多姑娘不觉得自己月经不好，反而是因为近期发胖了，而且是那种喝凉水都会长肉的胖，才想起来到医院就诊。一检查才发现原来自己得了PCOS。所以对于多囊卵巢综合征患者来说，每天半个小时以上的有氧锻炼是很有必要的。至于减肥成功后多囊会不会自愈的问题，陈艳花表示，生活方式的改善是多囊的一种治疗方式，但是光靠生活方式的改善是不能完全治愈多囊的。
　　多囊不仅表现为胖多囊，临床上还有1/3的患者其实是瘦多囊，对于这一部分多囊患者来说，不需要控制饮食和减重，更重要的还是要增肌。
　　另外，患者要保持足够的睡眠，学会进行适当减压，并积极地配合治疗，才能取得更好的治疗效果。
　　陈艳花建议，在女孩成长过程中，家长要关注一些异常征兆，比如长期的月经不调，长期严重的青春痘，身体的中线部位多毛，如胡须、胸部、大腿内侧的多毛等。如果确诊为多囊卵巢综合征，也应从生活饮食方式上积极干预，帮助孩子保持合适的体重。
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　　多囊的姑娘们，这些想法可能是误区哦！
　　得了多囊卵巢综合征等于不孕了
　　答：多囊卵巢综合征只是不孕的其中一种常见原因。如果排除了输卵管因素、男方因素等导致的不孕，单纯因多囊卵巢综合征而引发的不孕，其实是有很大机会可以自然受孕的。
　　月经规律了说明多囊就好了
　　答：多囊卵巢综合征本身其实没有一个根治的办法，它表现形式多种，月经问题是多囊卵巢综合征一个比较主要的表现。月经问题有可能是因为内分泌紊乱，或者其他各种原因，所以月经好了并不代表多囊卵巢综合征就好了，只是控制了它的一个症状。
　　得了多囊卵巢综合征就不会卵巢早衰
　　答：PCOS是因为内分泌紊乱导致的卵泡发育受阻，不仅没有优势卵泡及排卵，同时卵泡也会不同程度地发生闭锁而消失。而早衰的一部分原因是因为先天不足，本身卵巢里的卵泡量就少，还有一部分就是消耗得快，也是卵泡发育障碍的表现之一。因此，不能盲目认为得了多囊就不会得卵巢早衰了。
　　爱生气会被多囊卵巢综合征找上门
　　答：PCOS不是因为生气而导致的，不过得了PCOS的姑娘更容易有心理问题。PCOS表现出的不孕、多毛、肥胖等症状可能会加重患者的心理压力，长期焦虑、抑郁、紧张、悲伤、自尊心受挫等负面情绪会进一步恶化PCOS的病理生理状态。负面情绪还可能影响下丘脑促性腺激素的释放导致排卵障碍。所以有不良生活习惯、睡眠不规律、工作压力、经济压力和竞争压力很大的女性容易出现PCOS。
　　体重一旦上升就有可能患多囊
　　答：多囊最常见的原因及表现症状之一是肥胖，但不是所有的体重上升都是多囊。体重上升可能跟近期用药、糖代谢异常、胰岛素抵抗等各方面有关，所以，当自己的身体发生变化、突然体重增长、月经也有点不正常的时候，建议患者到医院检查。

山西晚报记者 张梦莹