月经的发生是子宫内膜增生、分泌，在没有受精和孕卵着床的情况下内膜衰萎、脱落而发生的出血。月经不调是女性常见妇科疾病中的一种，临床表现为月经期紊乱和经期出血量、颜色、质地异常等，以及伴随月经周期出现明显症状为特点的一类疾病。患者不仅在生活和工作上受到约束，在心理上也会产生焦虑和抑郁以及急躁等不良情绪。除此之外，月经不调也是造成不孕的原因之一。
　　月经不调的原因
　　西医认为，女性月经不调主要与丘脑和垂体功能失调有关。具体而言，外界环境的变化、生活压力的增大、不良的生活习惯、女性自身的身体素质等都会引起月经失调。当然一些疾病因素（如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌肉病等），药物因素（避孕药）也不能排除在外。
　　中医认为月经不调主要是内外因共同作用。内因是指脏腑功能失常，血气不和，冲任二脉损伤以及肾－天癸－冲任－胞宫轴失调，而外因包括了寒热湿邪侵袭、内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）、房劳多产、饮食不节、劳倦过度。
　　月经不调的临床表现
　　月经提前：一般情况下，女性月经周期正常，但突然出现月经周期提前7日以上，甚至半月一次。
　　月经推迟：平时月经周期较为规律，但突然发现月经推迟7天以上，周期超过35日。
　　经期延长：月经周期正常，但会发生经期延长的情况，超过7天以上。
　　月经量增加或减少：月经周期基本正常，有些女性在经期内的失血量多于80毫升或者不足20毫升，甚至出现点滴即净的情况，需要进一步警惕是否身体出现状况。
　　闭经：正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上。
　　伴随症状：最常见的是痛经，严重时疼痛难忍。还可能有头晕、乏力、贫血、腰膝酸软、乳房胀痛、经前烦躁等。
　　月经不调的日常护理
　　饮食调理——
　　月经有经前期，行经期、经后期、经间期四个不同时期，生理特点各不相同。中医讲究辨证施膳，对月经不同时期以及不同体质进行辨证饮食指导。经前宜疏，可饮月季花、玫瑰花茶；行经时宜清淡，经期第一至二天可吃姜炒鸡肝或猪肝，忌吃生冷、苦寒、收敛之物；经后宜补，桂圆、党参之物最优。气虚者多食血肉食之物；阴虚血热者可选用地黄粥或清炖甲鱼汤；阳盛血热者可选用鲜藕粥；血热口渴者，也可饮用鲜藕汁；肝郁血热者，选用月季花粥或用佛手泡茶饮用。血虚者多食血肉有情之品，可服用当归粥补益气血。血寒者多食鱼、肉、蛋、乳类和新鲜蔬菜，忌食生冷瓜果、凉拌菜及酸涩食物；肝郁者可选用月季花茶，也可用橘皮泡茶饮。
　　简言之，行经时、虚寒证及月经过少者忌吃生冷、苦寒、收敛之物。气血虚弱者平时应加强营养，多食血肉有情之品。血热、月经量多者忌食辛辣、温燥、助阳之品。痰湿重忌甜腻之物，可常食化痰之品，如苡仁、海蜇、海带等。肝郁气结宜食橘子、金橘饼。
　　生活调理——
　　经前、后可进行适当的运动锻炼，根据自身的实际情况，选择适当的运动方式，比如慢跑、瑜伽等。慢跑能够改善呼吸，同时降低经期时子宫的压迫感。瑜伽有利于女性调养气血。
　　行经时注意休息，避免重体力劳动或剧烈运动，不宜浸渍冷水和游泳。注意经期卫生、预防感染，保持外生殖器的卫生清洁，选择柔软棉质的内衣裤，勤换勤洗。保证充分睡眠，避免熬夜和过度劳累，保证生活规律，禁止盆浴及房事。坐卧起立时，动作要缓慢，切忌过快过猛，防止眩晕跌仆。注意保暖，避免肢体受凉。
　　情绪调理——
　　女性在行经前后，情绪变化较大，这与女性的生理特点关系密切。如果不注意经期的情志调摄，则会导致月经不调。
　　如何在月经期间调整不良的情绪？中医上有“情志相胜法”，其实按五行生克乘侮的变化规律，用一种情志去克服和纠正另一种偏胜的情志。《素问·阴阳别论》所说“怒伤肝，悲胜怒”“喜伤心，恐胜喜”“思伤脾，怒胜思”“忧伤肺，喜胜优”“恐伤肾，思胜恐”，这就是以情胜情，也叫情志调节法。女性经期忧思愁闷不解时,可故意使其勃然一怒，进而从忧思愁闷中解脱出来。
　　音乐疗法也是调畅情志不错选择。古代医家根据人体的生理节律,利用乐曲“宫、商、角、徵、羽”的不同调式，创造了“五音导引”疗法，以作用于人体心理而影响机体内脏功能活动，达到治疗疾病，特别是心身疾病的目的。现代研究也认为，音乐可舒缓紧张的情绪，缓解疲劳，陶冶情操，非常适合月经期女性保持心理平衡。
　　月经不调是一种常见病，一旦发现，建议专科及时诊治，禁止自己滥用激素，激素应用不当会出现严重的并发症，也可以寻求中医中药的帮助，中医的方剂及针灸穴位治疗月经失调在临床实践中效果较好。

山西省中医院 李婷婷