第16版:健康

科学护理 远离“甜蜜”的负担

  在日常生活中,经常会听说身边的中老年人患有糖尿病,但临床发现,糖尿病已经不再是中老年人的专利,罹患糖尿病的年轻人的数量在逐年增多。
  据国际糖尿病联盟(IDF)统计,目前我国糖尿病患病人数已高达1.1亿,患病率10.9%,成为了全球糖尿病患病率最高的国家。
  典型症状多危害大
  “知己知彼,百战百胜”,要远离糖尿病,首先就先要了解什么是糖尿病。糖本身是一个好东西,人体所需的能量大约60%来源于糖类,而人们吃的主食,像米、面等碳水化合物中含有多糖,经过消化和分解后产生葡萄糖,然后吸收到血液里成为血糖。而胰岛素作为一种搬运工,就是把血液中的葡萄糖搬运到细胞当中,当体内胰岛素不足时,就会使得体内代谢发生紊乱,当血糖的水平超过一定的临界值时,糖尿病就发生了。
  那么,人们在什么情况下会怀疑自己患上糖尿病了呢?典型糖尿病症状包括烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降,加上随机血糖或口服葡萄糖试验(OGTT)≥11.1mmol/L,或加上空腹血糖≥7.0mmol/L,或加上糖化血红蛋白≥6.5%。有些患者症状并不典型,但如果有以下症状就要注意了:容易饿,特别是吃得越多越容易饿,吃完饭刚过两三小时又饿了,还经常饿得心慌出汗、头晕、手抖、乏力;容易口渴,小便次数多;皮肤莫名其妙瘙痒,尤其是腋下和大腿根部容易出汗的部位;没有刻意减肥,体重忽然减轻了;伤口不易愈合;视力下降,糖尿病会引起视网膜病变,从而影响视力;乏力,总是感觉很困倦;脖子发黑,一般为高胰岛素血症造成的皮肤褶皱处所导致;呼吸出现了异味;反复的尿路感染。
  如果只是血糖高一点,对身体的影响大吗?
  要知道,糖尿病的并发症还会危害许多系统。首先,糖尿病会导致心脑血管危害,大部分糖尿病患者同时会患有高血压、高脂血症等,这些都是心脑血管疾病的危险因素。其次,会对肾脏产生危害,高血糖会使肾脏细胞和血管受损,影响肾脏的代谢,导致代谢废物停留体内并堆积,最终导致肾衰竭。同时,糖尿病对还会对神经系统产生危害,高血糖会导致末梢神经损伤,出现四肢麻木。而糖尿病足作为一种可怕的糖尿病并发症,患者早期会双脚皮肤瘙痒或刺痛,晚期可能会导致皮肤发生溃烂、创口久不愈合的情况,甚至可能需要截肢来保命。除此之外,糖尿病还会导致胃肠道危害、眼底危害等,严重影响人们的生活质量及身体健康。
  科学防治很重要
  生活中需要重视控糖,建议采取“3步走”战略。首先,要关注日常饮食,培养健康饮食习惯,少量多餐、定时定量,可以将每日的3餐增加为5餐到6餐,并替换部分精粮,比如可选用富含膳食纤维的燕麦片、荞麦面、糙米等粗粮替换掉三分之一的主食;吃水果要适量,因为水果中的糖分不容小觑,尽量选择柚子、苹果等血糖指数低的水果;在饮食禁忌方面,要适当限制动物油脂、红肉类、椰奶、全脂奶制品等饱和脂肪酸含量高的食物。
  其次,可以通过运动治疗。每天应当进行不低于30分钟的中等强度有氧运动,4-5次/周。
  最后,就是情绪治疗。精神紧张、焦虑、愤怒、恐惧会导致交感神经兴奋性增强,进而肾上腺素和肾上腺皮质激素等浓度升高,从而导致血糖水平上升,所以可以通过音乐、阅读达到舒缓情绪的效果,保持情绪平稳放松也是很重要的。
  如果血糖仍不能达到理想的目标,在药物选择方面,主要分为口服药物和注射用药两类。口服药物包括胰岛素增敏剂、胰岛素分泌促进剂和其他药物,而注射用药主要是胰岛素。药物的选择应根据病情、血糖控制目标、合并症等因素来决定。通常,初期可以采用口服药物进行血糖控制,如双胍类、胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂药物等。在病情进展或需要胰岛素治疗时,可能需要注射胰岛素。
  作为医务人员,干预和监测患者们的血糖及并发症,给予患者科学的血糖护理策略,力求进一步改善预后。确诊得了糖尿病的患者也不要紧张,定期进行血糖筛查,积极纠正不良生活方式,根据医务人员的建议合理控糖,远离“甜蜜”负担,助力自身的健康!

  阳泉市第一人民医院 任秀丽

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