很多疾病形成并不是一朝一夕，如果能在早期引起足够的重视，进行科学有效的干预，那么可以将对身体的影响降到最低。本期“专家对话”栏目关注话题——脊柱侧弯，由山西白求恩医院脊柱外科专家为读者详细介绍脊柱侧弯，尤其是青少年群体在该病症上的表现、成因以及危害，以期达到对广大家长和青少年的有效提醒，使大家对脊柱侧弯的危害提高重视，避免延误最佳的干预和治疗时机，也避免孩子在身体和心理方面受到不良影响。
　　专家：山西白求恩医院脊柱外科主任医师邢泽军
　　山西晚报：脊柱侧弯目前患病率是什么样的现状？
　　邢泽军:目前我国脊柱侧弯患者已超500万，并以每年30万的速度递增，其中过半数为青少年，大约6个青少年中就有1人存在脊柱侧弯。
　　可以说，脊柱侧弯已经成为继肥胖症、近视之后，国内青少年的第三大“健康杀手”。可以导致身形不好，比如高低肩、驼背，以及心肺功能受限、脊髓压迫，还有自卑、抑郁、焦虑等心理疾病。
　　山西晚报：什么样的病理性改变会认为是脊柱侧弯？
　　邢泽军:脊柱侧弯是指脊柱偏离正中位置，身体向一侧弯曲的骨骼畸形，包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯等。脊柱侧弯的发生、发展具有一定的隐匿性，早认识、早诊断非常重要。
　　可以说，脊柱侧弯是典型的无声病魔，初期无疼痛感、脊柱变形不严重。但很多家长对脊柱侧弯缺乏基本认知，缺乏防治措施，也就很容易错失最佳的治疗时期，随着脊柱侧弯的不断加重，会对孩子身心产生比较大的危害。
　　山西晚报：您能具体阐述一下脊柱侧弯的发病原理，以及对青少年的危害吗？
　　邢泽军：我打个比方，如果人是一个大房子的话，脊柱相当于房子的大梁！它是人体的中轴骨，由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎五部分组成，“大梁”周围布满肌肉和韧带，维系“大梁”的稳定性。一旦“大梁”弯曲变形，首先受到伤害的是附着的肌肉和韧带，会形成肌肉及韧带的慢性损伤，接着可能影响胸廓、腹腔等这样的“小房间”。
　　随着病情进一步的发展，脊柱就会变得越来越弯曲，肌肉和损伤被越拉越长，变得松弛，各个“小房间”受到不同程度的打击。比如脊柱侧弯发生在胸段的时候，会影响胸廓这个“小房子”的发育，造成胸廓畸形、体积缩小，进而会影响心肺功能，严重者会危及生命。
　　再比如脊柱附着的肌肉和韧带出现慢性反复的劳损，容易引起腰背部酸痛，成年以后容易出现神经受压、椎管狭窄等情况，引起腰腿疼痛、跛行等症状，严重影响生活质量。
　　山西晚报：那脊柱侧弯的类型又有哪些呢？
　　邢泽军：首先是特发性脊柱侧弯，是指病因不明的脊柱侧凸。其实在多达80%的病例中，医生找不到脊柱弯曲的确切原因。
　　先天性脊柱侧弯，是始于婴儿出生前的背部发育问题，由于脊椎发育不良，导致脊柱弯曲，椎骨可能不完整或不能正常分裂。医生可能会在孩子出生时发现这种罕见的情况，或者可能直到十几岁才发现。
　　神经肌肉性脊柱侧弯是由脊柱裂、脑瘫或脊髓损伤等疾病引起的，这些问题会损害肌肉，导致肌肉不能正确支撑脊柱，进而导致脊柱弯曲。
　　退行性脊柱侧弯是指成年人随着年龄增长，脊柱的椎间盘和关节开始磨损，脊柱逐渐出现异常弯曲，这类通常发生在腰部。
　　山西晚报：孩子出现什么样的身体变化，家长需要警惕发生脊柱侧弯？
　　邢泽军：家长的关注很重要，在陪伴过程中，要留意孩子的身体部位有没有发生一些异常变化。
　　比如肩膀两侧高低不平，背部是否有明显一侧突出或不对称。还有骨盆有无高低不平，双臂和躯干的间距有没有不对等或腰凹，再比如躯干有无往一侧偏移，双下肢不等长等问题，女生包括双乳发育不对称等。
　　若有以上情况，表明孩子很有可能存在脊柱侧弯！在上面我们提到的所有类型中，特发性脊柱侧弯是最常见的类型，约占总数75-80%。根据其发病年龄，又分为婴儿型（0-3岁）、幼儿型（3-10岁）及青少年型（10-18岁）。
　　山西晚报：如果家长想为孩子自测，该怎么做？
　　邢泽军：家长给孩子自测可以采取以下几种方式——
　　前屈试验，让孩子脱去上衣，双脚跟、双膝并拢，双腿伸直，双臂自然下垂。然后弯腰呈90度，两臂自然垂直于地面，然后仔细观察孩子的两侧背部。
　　观察体态，让孩子脱去上衣，放松自然站立，然后观察孩子是否有两肩不一样高、两侧肩胛骨不等高或一侧隆起等体态特征。以及髋部高低不一、腰部不对称、整个后背棘突连线不在同一条直线上等。
　　以上无论哪一种情况有明显异常，都会有脊柱侧弯的可能，建议到医院寻求医生做进一步检查，以免错过最佳治疗时机。
　　山西晚报：现在的孩子学业比较重，书包的“负担”会导致脊柱侧弯吗？
　　邢泽军：虽然沉重的背包可能会导致背部、肩部和颈部疼痛，但它们不会导致结构性脊柱侧弯，但不良姿势会加重原有的脊柱侧弯。同时，不良姿势很可能导致姿势性的脊柱侧弯，引起外观异常以及一系列临床症状，如果发现异常要请医生检查脊椎。

　　山西晚报记者 张勇 通讯员 季兴华