前几天一个朋友神神秘秘地问我：“你们医院有没有那种清理“血液垃圾”的血管清洗机，我有个朋友说他10年前在医院检查时被告知需要植入3枚心脏支架，后来做了血管清洗后，不但没放支架，甚至连原来的三高都没了，到现在啥事没有，喝酒抽烟样样不耽误。”
　　今天我们就一起来看看这个“血管垃圾”的真面目，其实血管里根本没有所谓的“垃圾”，有的只是人体正常的“代谢产物”。代谢产物是人体新陈代谢时产生的自然产物，正常情况下，会随着血液运输到特定的排泄器官，最终排出体外，并不会对身体造成任何伤害。人体正常的代谢产物，既不会堵塞血管，也不会诱发三高。而真正堵塞血管的是脂类物质。例如胆固醇，适度水平的胆固醇可以维持人体正常运转，但如果长期胆固醇水平较高，就容易引起动脉血管粥样斑块。这个斑块一旦破裂了，就会形成血栓，可能导致血管堵塞，引起脑梗死、心肌梗死等危重疾病。导致血脂高的主要原因，并不仅仅是吃了太多脂肪，更重要的是我们身体对脂类物质的代谢出了问题。所以，正确的做法是合理饮食、适量运动、戒烟限酒，必要时还要配合药物治疗，防止血管堵塞。
　　有很多养生文章都介绍过“血管垃圾”，甚至认为血栓事件就和这些所谓的“垃圾”有关系，严重情况下还会导致猝死。一些无良商家于是就打着血管“清道夫”的旗号，抓住目前人们对健康认知的提高，但对健康知识普遍缺乏的现状，大张旗鼓地卖着所谓清除“血管垃圾”的保健品、仪器等，不断地误导人民，有人因轻信这些虚假广告造成严重的人身伤害。
　　而朋友说的血管清洗机，其实目前临床上主要使用的有：血液透析、灌流和滤过三种方式。
　　它们之间的区别在于作用原理、清除的毒物分子、适应症不同——
　　血液透析，是指根据膜平衡的原理，依靠半透膜两侧的溶质浓度差所产生的弥散作用进行溶质清除，其清除率与分子量成反比，对尿素、肌酐等小分子物质具有较高清除率，而对中分子物质清除率较差。可以迅速清除血钾，纠正酸中毒；作为血液净化的基本模式，血液透析可以很好地清除患者血液中的代谢废物；可以快速去除患者体内多余的水份。一般可以用于慢性肾衰竭、高钾血症等疾病，也可以用于水杨酸、苯巴比妥等物质中毒的治疗。
　　血液灌流，是借助于体外循环，将患者血液引入装有固态吸附剂的容器中，通过灌流中吸附剂非特异性吸附毒物，药物，代谢产物，达到清除某些外源性或内源性毒物及代谢等中大分子致病物质的血液净化方法。可以弥补血液透析对中、大分子清除能力的不足，两者搭配，能够较高效率地清除透析患者体内的大、中、小分子毒素，使得妨碍血液透析进行的一些并发症如肾性骨病、顽固的皮肤瘙痒、顽固的高血压等都能得到更好的防治，从而取得事半功倍的疗效。主要用于一些急性药物中毒、严重感染性疾病的患者，还用于尿毒症患者的透析。
　　血液滤过，是模仿肾单位的滤过重吸收原理设计，当血液通过滤过器时，血浆内的水分就被滤出(类似肾小球滤过)，以达到清除留于血中过多的水分和溶质的治疗目的。为了补偿被滤出的液体和电解质，保持机体内环境的平衡，需要在滤器前(后)补回相应的液量和电解质以代替肾小管的重吸收功能。可以极高的低分子和中分子毒素清除率；较佳的血流动力学稳定性；全面的生物相容性；改善营养学指标。
　　血液透析、灌流和滤过各有优点，但同时也存在风险，具体选择哪种方式应遵医嘱，大家只要充分认识所谓清洗血管的本质，就可以辨别你是否需要，总而言之，血管里根本没有“垃圾”！想要保障血管健康，那首先要管住嘴、合理饮食、规范作息，适当运动。如果三高疾病已经出现，那服用药物是必不能少，轻信养生界这些谎言反而会耽误疾病的治疗，是万万不可取的做法。

　　山西省长治市人民医院神经内科 王小燕