门诊上，小潘被家人搀扶而来，测体温39℃，腰痛，恶心，没有外感症状，分诊台建议肾内科就诊，急查血常规，白细胞计数升高，尿常规，大量白细胞，查体：肾区叩击痛阳性，诊断急性肾盂肾炎住院治疗。问诊过程中了解到，小潘近期工作繁忙，频繁加班，久坐，压力大，饮食不规律，且嗜食辛辣饮食；自感小便时有涩痛，药店买了“三金片”口服，症状无缓解，也没在意，病情加重。入院后，医务人员告知，泌尿系感染也非小事，引起急性肾盂肾炎，甚至治疗不及时发展成慢性肾盂肾炎而影响肾功能。
　　尿路感染是由细菌直接感染引起的尿路炎症，通常指急性肾盂肾炎及下尿路感染。下尿路感染不属于肾间质病，急性肾盂肾炎常伴有下尿路膀胱激惹症状，下尿路感染治疗失时或误治，可发展至慢性肾盂肾炎。
　　女性，尤其老年女性，育龄期女性较男性多见；长期患有前列腺增生，肾结石，肾脏肿瘤，肾梗阻；患有糖尿病，长期口服免疫抑制剂，长期卧床的患者。长期植入导尿管，膀胱造瘘的患者为易感人群。
　　症状特点：膀胱刺激症状最为典型，尿频、尿急、尿痛；细菌向上泌尿系统波及肾脏，就会出现发热、寒战、血尿、腰酸背痛、恶心呕吐等。
　　一旦发现及时就医。大家往往出现症状时，先求助药店滥用抗生素，导致细菌耐药，往往需要排除病因，针对治疗；对于单纯的尿路感染，抗菌药物治疗是尿路感染的主要治疗方式。根据感染部位、严重程度，在医生的指导下正确使用抗菌药物。
　　怎样来预防呢？每天合理饮水10002000ml，运动后补充充足水分；每周至少3次，30分钟以上运动锻炼，避免久坐，40分钟左右起身活动；补充新鲜蔬菜和水果，维生素C可提高免疫力，帮助尿道上皮细胞恢复；个人卫生，避免穿过于紧身的衣物，女性产褥期，经期尤其注意。减少盆浴，盆浴后淋浴清洗等；避免劳累，保证充足的睡眠。
　　泌尿系感染中医属“淋证”范畴，多将其根据病因分为“石淋、膏淋、气淋、劳淋、热淋”。口服中成药制剂也需辨证，避免过寒或伤阴。最好医院就诊。
　　食疗可清淡饮食，如：凉拌莴笋丝，250g，用开水洗净，切丝，以适量食盐、黄酒调即可，随量食用或佐餐。治疗属湿热郁阻者，症见尿频、尿急、尿痛、小便短赤。清炒绿豆芽，绿豆芽250g洗净，起油锅炒熟，下盐调味即可，随量食用。治疗属膀胱湿热者，症见小便赤涩不利，或尿频涩痛。冬瓜鱼汤，冬瓜(去皮、籽)500g，鲫鱼1条(约250g，去内脏、鳞，洗净再加入盐、酒调料后煮汤食用。治疗属膀胱湿热者，症见尿频、尿急、尿痛、淋沥不畅。黄芪鲤鱼汤，黄芪60g，鲜鲤鱼1尾(重250-500g)，先煎黄芪取汁，去渣，入鱼同煮汤，饮汁，食肉。中气下陷，少腹坠胀，可提高免疫。
　　可用神阙穴盐熨法。粗盐包加热后外敷于神阙穴（俗称肚脐，准确位置是腹部中间，脐中央）；会阴区中药溻渍：常用外用方（大黄、木通、栀子、车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、甘草等）。

山西省中医院肾病三科 杨薇