生活中，泌尿系结石的痛苦令患者苦不堪言。这小小的石头给患者的生活带来大大的烦恼。如何自查、预防和治疗，本文为大家做一次科普。
　　泌尿系结石是指发生在肾脏、输尿管、膀胱、尿道的结石。（肾和输尿管的结石称为上尿路结石；膀胱和尿道的结石称为下尿路结石）。
　　泌尿系结石发病率逐年上升，其原因与社会经济的发展及人们日常饮食结构的改变有密切关系。
　　如何判断是否患上泌尿系结石
　　疼痛：一般发生在活动后，亦可出现在安静或夜间睡眠时，疼痛往往从单侧腰部，逐步扩散到季肋部，并沿输尿管走形向膀胱，外阴及大腿内侧放射；
　　血尿：疼痛时伴有血尿，以显微镜下血尿较为多见；
　　尿频，尿急，尿痛及排尿困难；
　　排石史：在疼痛和血尿发生时，尿液中可见混有沙粒和小结石排出；
　　胃肠道症状：恶心，呕吐。
　　泌尿系结石对人体的危害
　　尿路结石会引起肾积水。肾脏不断地产生尿液，其尿液却因尿路梗阻无法排泄，尿液必然会聚集在肾内，肾实质必然会不同程度地受压，造成缺氧，有些组织逐渐萎缩变薄，造成肾积水损害；
　　尿路结石梗阻引起少尿或无尿。由于少尿或无尿使体内产生的代谢物无法排出体外，这样就会引起肾功能不全，以及体内一系列代谢紊乱；
　　尿路结石引起尿路感染；
　　尿路结石引起尿毒症。如果是结石引起尿毒症，说明由于双侧肾脏或输尿管引起的梗阻，导致体内的代谢产物不能正常排泄，发生氮质潴留，而产生一系列全身综合症状。
　　泌尿系结石的形成
　　泌尿系结石病因复杂，简单讲，尿路结石是由于尿液中晶体和胶体形成的。在结石形成过程中一般先有个小核心，然后尿液中的晶体围绕这个小核心沉积，逐渐形成结石。
　　通常认为与地理环境有关。热带地区天气炎热，出汗较多，造成尿液浓缩，使尿盐沉淀易形成结石。热带地区日照时间长，人体内维生素D形成旺盛也是结石形成的原因。
　　与职业有关。所从事职业的人员出汗多、饮水少、活动量小，容易形成结石。
　　与饮食有关。长期高蛋白、高脂肪、高糖的摄入可导致尿路结石。
　　与原发性疾病有关。如甲状旁腺功能亢进及高尿酸血症。
　　与长期卧床有关。
　　与服用药物有关。如，磺胺类、维生素D类药物。
　　哪些人容易发生泌尿系结石
　　久坐不动，喝水少及长时间习惯憋尿的人容易发生泌尿系结石，比如，办公室工作人员、外科医生、驾驶员、飞行员等。
　　从事高温作业的工人结石病发病率很高，与高温作业出汗多，尿液减少和枸橼酸减少有关。比如，厨师等。
　　从事有色金属（铅、铜）作业的人群发病率也高。接触金属机会多，极易造成肾小管基底膜的损伤，有利于结石晶体的沉积。
　　此外，泌尿系结石可发生于任何年龄段，其发病高峰为25-40岁，男性多于女性，因女性体内产生的雌激素能够促进枸橼酸的形成，从而使尿液中钙被溶解，不容易产生结晶。但是女性绝经后骨质疏松和雌激素减少，导致骨钙重吸收增加，引起高尿钙，以及尿液中枸橼酸排泄减少有关。
　　泌尿系结石的治疗与预防
　　可以保守治疗，比如，解痉、多饮水、中药排石等；可以体外冲击波碎石（小于2.5cm）；可以钬激光碎石；可以经皮肾镜碎石；可以开放手术。
　　预防泌尿系结石可以多活动，可散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发。据发表在《美国肾脏病学会期刊》上的一项新研究显示，每周慢跑1个小时或散步3个小时就能将人们患上肾结石的风险降低31%。
　　某些原发病，比如甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等)会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。这样就需要先治疗甲状旁腺患。尿路上的梗阻性因素，如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积。尿中的有机物沉积，就可能增大而变成非晶体的微结石。所以，治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。
　　慢性脱水和饮水量不足与结石高发有关。每天饮水量不低于2升为宜。可乐等饮料含有容易形成结石的草酸钙，长期饮用，会增加患结石病和其他疾病的几率。同时,应该注意饮水卫生，避免饮用含钙过高的水。
　　注意膳食结构，限制蛋白质的摄入；少吃糖；菠菜、青蒜、洋葱、笋类等草酸钙含量高的蔬菜，最好少吃或不吃；应少吃或不吃动物内脏；饮酒可增加尿中尿酸的水平，应当控制。

　　太原市人民医院泌尿外科 贺彦君