随着近年来网络信息技术的发展和普及,人们获取信息的途径和数量也逐渐增加,这也让人们在患病时,习惯先在网上查询信息再考虑就医。特别是泌尿系统疾病等,这类疾病前期的症状不明显,因此大部分人的防范意识较差,使得其危害性上升。肾结石是较为常见的泌尿系统疾病,患者前期不会出现明显症状,对其肾脏功能伤害较大。究竟肾结石是怎样出现的?应该怎样对付它,接下来我们一起来探秘肾结石的前因后果,了解其危害、治疗方式和注意事项,做到早知道、早预防、早治疗。
肾结石发病的原因和症状
引发肾结石的原因大多为草酸钙、磷酸钙、尿酸等晶体物质的浓度升高或溶解度降低,呈现出饱和症状,从而析出结晶在肾脏部位积聚生长,出现结石。影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常(如甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、高血糖)、长期卧床、营养缺乏(维生素B6缺乏、缺镁饮食)、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。草酸钙形成的结石占肾结石中的75%左右,其特点在于患者尿液呈酸性,结石较硬,且表面粗糙、形状不规则,呈棕褐色,易损伤患者组织,引发血尿或感染。磷酸钙结石的尿液呈碱性,与草酸钙结石不同的在于其易碎且呈灰白色、黄色或棕色,说明患者尿路受到感染或阻塞。尿酸盐结石的患者,其尿液呈酸性状态,且结石质地坚硬光滑,呈颗粒状,多为黄色或棕红色,尿酸代谢存在异常。
肾结石是常见的泌尿系统疾病,且男性的发病率高于女性,大部分肾结石患者都会出现不同程度的腰腹痛,以肾绞痛为主。肾结石发病的症状,主要由患者结石的大小和位置等方面决定,但大部分肾结石患者并没有症状,除非肾结石脱落,掉入输尿管内造成尿液堵塞。除去无症状外,患者还会出现腹痛、恶心、血尿等症状,如果合并尿路感染,还会出现畏寒、发热等症状。患者感知到疼痛的情况有两种,一种为胀痛或钝痛,是因为患者体内结石较大,对周围肾组织的压迫和摩擦或引发积水所导致的。另一种为腹部绞痛,通常是由结石在肾盂或输尿管内移动,刺激导致输尿管痉挛而引起的。腹部绞痛发作突然,患者会感到背部、腰部或肋腹部疼痛,疼痛感随着结石的移动向下腹部会阴等部位放射。血尿常伴随疼痛出现。有时患者无痛感,只有血尿或血量极微,肉眼看不出来。体检时大多包含尿液检查,如果看到红细胞数目过多或潜血+就表示有血尿,有时正是肾结石的早期征兆。
肾结石的治疗方法
患有肾结石的患者如果及时就诊,结石对身体的伤害会减少到最低,若患者没有对自己身体健康给予重视,那么肾结石不仅会使患者肾功能受损,还会使其寿命缩短,肾绞痛也会严重影响到患者的日常生活,因此患者在发现端倪时应当及时就医,而不是拖延。
肾结石的治疗方法一般分为三种,排石、碎石和取石。排石指的是患者确诊为肾结石后,叮嘱患者服用通便利尿的药物,并让患者多喝水,将结石排出体外。排石比较适合患者体内肾结石较小的情况,这种方式对患者身体造成的损伤最小,在结束排石后即可正常活动。碎石是指医疗人员借助相应的器械,对准患者体内的结石后,释放能量将其击碎,佐以利尿类药物,让患者将细小的碎石排出体外。若患者体内的结石过大,碎石器械无法全部击碎时,就需要进行取石。取石通常包括纤维软性输尿管镜取石术和微创经皮肾镜取石术,两者的手术方法相同,不过,纤维软性肾镜取石主要通过软管进入人体通道后,对患者结石部位进行检查,并将结石取出体外;而微创经皮肾镜取石,则在患者腰部穿刺,建立一个微孔通道,然后经由此通道完成肾脏取石。
肾结石的预防
要预防肾结石的形成或复发,通常需要对饮食结构进行控制。最首要的一点便是要尽量少地食用带草酸盐的食物,例如菠菜等高含量草酸盐的食物,但草莓等含量较低的食物是可以适当食用的。除此外,还需要摄入适当的膳食钙,血钙水平过低会导致尿液中的草酸水平提高,因此应当摄入适当的低脂牛奶和酸奶等食物,但避免食用钙片。其次便是少摄入盐,过量的盐会导致尿中钙的排泄增加,提高肾结石形成或复发的概率。再者便是要少食用动物蛋白,红肉、鱼、鸡等富含动物蛋白的肉类会增加尿酸水平,影响身体健康。还有就是要多喝水,从而有效稀释尿液中的晶体,除水外还可以饮用加水稀释后的果汁,喝咖啡、茶等,都可以有效降低结石的风险。还可以遵循DASH饮食法进行饮食规划,该饮食法可以帮助控制高血压、降低肾结石的风险。DASH饮食法强调多摄入水果和蔬菜、低脂奶制品、膳食纤维、全谷物,控制添加糖的摄入。
肾结石的形成和复发与人们的生活习惯息息相关,饮水饮食都不能掉以轻心。许多患者在发现患有肾结石时,会先进行网上资料查询,出现相同症状时前往医院进行检查,在确诊为肾结石后也会习惯性地在网上搜索资料,规划饮食。但这部分资料通常会将某些食物的效果夸大,让人们产生误解,这也是上文先对肾结石形成机制和治疗介绍后,再从饮食结构进行规划达到预防肾结石目的的原因。
总之,肾结石其实并没有什么“秘密”可言,通过合理的生活习惯及健康的饮食结构完全可以远离肾结石,对于已患肾结石的患者,通过合理正确的渠道获取有价值的医学知识,去正规的医疗机构听取医生的建议才是治疗肾结石的正确途径。
阳泉市第一人民医院泌尿外科副主任医师 张明