我国恶性肿瘤发病和死亡人数均持续上升，癌症防控形势严峻。肿瘤病因研究多聚焦于遗传因素、环境因素、生物致癌因素、炎症等因素，然而，近年来越来越多的研究开始关注营养、心理等因素对肿瘤发生、发展的影响。
　　现代医学认为恶性肿瘤是一种心身疾病，人的情绪心理自然不容忽视。英国的一项临床调查研究显示，在排除了不良生活习惯等因素影响后，心理困扰与结直肠癌、前列腺癌的死亡率关联度较高，而这些研究个体在最初参与调查时并未被诊断出癌症。可见，情绪等心理因素参与了肿瘤的发生发展。
　　人类的各种情绪变化最终都会有身体反应，开心时，我们的大脑会分泌多巴胺、血清素、内啡肽等激素；焦虑、抑郁时，糖皮质激素、儿茶酚胺类激素的分泌则升高，促使我们的身体处于应激状态。这些情绪状态改变产生的激素不仅影响我们的心理状态，还会对我们的生理功能产生影响。如焦虑可降低人体的免疫功能等。有研究表明乳腺癌的发生与抑郁情绪、情感障碍有高度相关性，患者发病前有强烈的负性情绪出现。此外，某些个性特征也被认为是恶性肿瘤的易患因素，如所谓的C型人格。
　　免疫系统是身体抵抗病原体入侵，防止疾病发生的重要防线。大量研究表明，当人处于压力和抑郁状态下，会造成免疫系统的失调，使得体内的恶性细胞更容易逃逸免疫监视，从而增加了肿瘤发生的风险。此外，近来的研究表明情绪改变如心理困扰、抑郁焦虑等因素不仅可以通过体内激素水平改变来抑制免疫系统的抗肿瘤作用，还可以直接促进肿瘤的发展，如5-羟色胺。另外，一项关于晚期非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂疗效的研究显示，情绪困扰组患者的中位无进展生存期（PFS）比非困扰组明显缩短。提示情绪与肿瘤免疫治疗药物的疗效也密切相关。
　　社会心理学家的调查报告还显示，农村人口的抑郁症发生率明显高于城镇人口，分析其原因主要有两个方面，一方面是经济收入较差，对生活水准、医疗保健和疾病预防方面的关注较少；另一方面是受文化素质影响，遇到困难挫折时易产生负面情绪，不能有效地、及时地排解。我国一些地区农民的生活还不富裕，农村家庭矛盾时有发生，尤其老年人要承受各种生活压力，他们逐渐丧失了劳动力、无可靠经济来源、疾病困扰、社会地位低下，更易形成心理障碍，使得这些人群成为肿瘤的高危人群。积极疏导负面情绪，在一定程度上可以降低患癌风险。
　　本文旨在让大家认识到情绪与肿瘤的关系以及情绪对健康的重要意义。建议大家通过积极的情绪调节和压力管理来更好地保护我们的身心健康，防癌抑癌。

　　中国医学科学院肿瘤医院　刘梅