第12版:健康

偏头痛头晕面瘫耳流脓 缘由中耳胆脂瘤

  山西晚报讯(记者 张梦莹)偏头痛、眩晕、耳流脓,这几样症状同时发生在一个人身上,该有多痛苦?近日,山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科就收治了这样一位患者,并最终通过手术为她解决了病痛。
  患者张女士今年46岁,既往有中耳炎病史。最近半年多以来常常发现单侧耳总是流水,且感冒发炎后情况会加重,并伴有听力减退的情况,有时还会出现偏头痛。最近一月余,症状逐步加重,同时出现头闷与头昏,甚至有走路失衡情况,并出现了进行性面瘫现象。
  就诊于山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科后,张女士做影像学相关检查后被医生确诊为中耳胆脂瘤、面神经麻痹、迷路炎与迷路瘘管、局限性脑膜炎。
  为她进行手术的主刀医生张海利教授介绍,慢性化脓性中耳炎属于耳科常见疾病,而中耳炎胆脂瘤属于其中较为危险的一种类型。胆脂瘤并非平时所说肿瘤,是位于中耳与乳突腔内囊性结构,有脱落上皮细胞堆集、中央坏死,像滚雪球一样,越聚越大而形成。胆脂瘤患者临床上可出现耳流脓、耳痛、耳闷塞感及听力下降等症状,耳流脓一般呈持续性或间断性,有特殊恶臭味,有时伴有血性分泌物。
  “胆脂瘤具有潜在危害,逐渐增大时会压迫并侵蚀周围骨质,并向邻近组织扩散,严重者可出现脑膜炎、眩晕以及面瘫等颅内外并发症。”张海利说。就张女士的病情来说,她的胆脂瘤破坏范围较大,中颅窝脑板已经破坏,形成局限性脑膜炎并发症,而且现在已有偏头痛的症状,而在手术中,医生还发现她的内耳水平半规管与后半规管被破坏,形成迷路瘘管与迷路炎,面神经骨管裸露破坏。
  最终,医生在显微镜下仔细清理了病变组织,包括胆脂瘤与肉芽组织,经过乳突根治、面神经减压以及内耳迷路修补治疗,手术获得圆满成功。术后,张女士病情得到基本控制,经过消炎消肿抗感染以及对症治疗后即可出院。

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