刚刚过去的12月1日，是第37个“世界艾滋病日”。我国今年的宣传活动主题为“社会共治，终结艾滋，共享健康”，旨在号召各方行动起来，共同担起防艾责任。根据联合国艾滋病规划署于11月26日发布的最新报告，2023年，全球新增约130万名艾滋病病毒感染者，63万人死于艾滋病相关疾病。全球现有约3990万人感染艾滋病病毒，其中尚有930万人无法得到医治。
　　艾滋病的危险因素有哪些？预防HIV感染该怎么做……12月2日上午，山西省疾病预防控制中心特邀山西省疾病预防控制中心艾滋病防控科副科长原琛利，山西医科大学第二医院妇产科副主任、病区主任王伟，共同解答了关于艾滋病的热点问题。
　　HIV病毒非常狡猾
　　“‘知己知彼，百战不殆’，要终结艾滋病，我们就先要了解艾滋病相关知识，认识HIV感染的危险因素。”原琛利表示。
　　艾滋病即获得性免疫缺陷综合征，由人类免疫缺陷病毒引起。原琛利介绍，HIV感染者发病后会出现一些症状，比如皮肤和（或）黏膜感染、单纯疱疹、带状疱疹、血疱、瘀血斑、持续性发热、肺炎、肺结核、咳嗽、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。这时如果不进行抗病毒治疗，存活期通常不超过两年。
　　而且，到目前为止，全世界还没有根治艾滋病的方法，也没有有效预防感染的疫苗问世。“HIV可能是目前为止最狡猾的病毒之一了。”原琛利说，而HIV具有快速复制产生变异的能力，在人体内平均只有两天就更换为新生病毒，这使得不规范治疗容易出现耐药性。
　　原琛利介绍，HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸腔积液、腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中，可以经性接触（包括不安全的同性、异性和双性性接触）传播、血液及血制品（包括共用针具静脉注射毒品、不规范的介入性医疗操作、文身等）传播，以及母婴（包括宫内感染、分娩时和哺乳）传播。而眼泪、汗液或者唾液里的艾滋病毒是非常少的，而且，HIV脱离了人体环境以后更是几乎无法生存，所以拥抱、握手、亲吻，共用餐具、马桶等都不会传染。
　　杜绝不安全的性行为很关键
　　HIV的感染高危人群，主要包括男男同性性行为者、静脉注射毒品者、与HIV感染者或艾滋病患者有性接触者、多性伴者、性传播疾病感染者（单纯疱疹病毒感染、梅毒感染会增加HIV的感染风险）。目前，性传播已经是艾滋病最主要的传播途径。因此，要预防HIV感染，杜绝不安全的性行为很关键。
　　“首先，正确使用安全套，采取安全的性行为。”王伟说，即使HIV感染者通过ART（抗逆转录病毒疗法）抑制了病毒血症，生殖器分泌液所含的病毒拷贝量不太可能具有复制能力，但仍要倡导安全性行为，全程正确使用安全套。需要注意的是，虽说要杜绝不安全性行为，但一旦发生高危性行为，72小时之内要使用暴露后药物预防进行阻断，服药时间越早效果越好。暴露时间如果超过72小时，建议3周后尽早进行HIV检测；如果检测结果为阴性，应在12周后再做一次检测。
　　要预防HIV感染，还要不吸毒，不共用针具；在无偿献血过程中，对献血人群进行HIV筛查；加强医院感染控制管理，严格执行消毒制度，预防职业暴露与感染。“消除HIV母婴传播，HIV阳性母亲在妊娠和分娩期间接受成功的ART，可降低HIV母婴传播率。”王伟说。
　　另外，对于HIV感染的高风险人群，在其知情同意及依从性好的前提下，相关医疗机构可提供抗病毒药物，以进行暴露前预防和暴露后预防。未感染者应用暴露前预防药物可降低被感染的风险，包括口服药物及注射长效制剂。同时，减少性伴侣数量、男性自愿接受包皮环切术、治疗性传播感染等均是预防HIV感染的综合措施。
　　主动检测很可取
　　原琛利介绍，由中国疾控中心艾防中心牵头编写的《扩大艾滋病检测促进早检测专家共识》建议：发生无保护的男男性行为、无保护的异性性行为、与陌生人发生无保护性行为、与HIV感染者发生性行为等高危性行为，配偶为HIV感染者，有性病或病毒性肝炎等情况，应主动做HIV检测。
　　目前，HIV检测包括：个人主动到疾控中心、医院等机构进行检测，包括自愿检测咨询门诊、医疗机构提供的艾滋病检测咨询服务、社会组织动员等非医疗机构的检测服务。或购买传递检测服务，采集尿液邮寄到专业实验室检测、自助售卖机的匿名尿液传递检测。以及通过药店或网络平台购买自检试剂包进行自我检测，目前常见的自检方式有血液检测、唾液检测和尿液检测。需要注意的是，由于自检结果受诸多因素的影响，如操作规范性、采样完整性、检测结果的判读时间和准确性等，因此要选择正规厂家生产的试剂，严格按照说明书所示操作流程进行操作。如果自检结果为阳性，要及时到医院或疾控中心进行复查和确证，获得最终的诊断结果。“及早发现HIV感染并正确治疗，抑制HIV病毒，才能终结艾滋病的流行。”原琛利表示。

山西晚报记者　张梦莹