科普作品阅读量超过50亿的徐文斌医生首部作品《知脊：徐医生告诉你的事》节选——

　　《知脊：徐医生告诉你的事》徐文斌著 广西师范大学出版社
　　作为身体的支柱，脊柱健康一旦亮起“红灯”，久坐、低头、醉酒、熬夜等看似平常的生活行为，就可能化身引爆健康危机的隐形炸弹。脊柱损伤往往不是一朝一夕形成的，本书正是一个防患于未然的健康提醒。知名骨科医生徐文斌结合13年临床经验和多年科普实践，倾心讲述18篇一线诊疗故事，整理160余条医学科普知识，为大众筑起一道守护脊柱健康的知识堤坝，提供全年龄段的日常养护方法，帮助你读懂脊柱的“不能承受之重”，掌握健康生活的主动权。
　　有一年正月，杭州天气回暖得特别快。春节之后，整个病房里透着一股暖融融的春意。复工后，我照例查房，意外看到了一张熟悉的面孔。
　　那是一位30岁左右的新手妈妈，几个月前，她曾来过我们医院。上半年生下宝宝后，她开始有了腰痛的症状。经过检查，我们发现她患上了轻度的腰椎间盘突出，但并没有很严重。
　　这种情况往往不需要手术，在急性发作期卧床休息2-3天，恢复正常后注意调整姿势，避免长时间弯腰、搬重物或剧烈运动，日常做一些核心肌群的训练，加强腰腹部和背部肌肉的稳定性，便可以慢慢康复。
　　于是，我们为她配了一点药，嘱咐了注意事项与康复方法，便让她回去了。
　　而那年春天再次见面时，这位妈妈坐起来已经很吃力，只能躺在病床上，脸上带着明显的疲惫，眉头也紧锁着。
　　原来，那年春节她和老公从杭州出发，自驾去福建泉州旅行过年。车子一路向南，要开上800多公里，就算不堵车，单程的时间也要9.5小时。
　　腰椎不好的人，不能久坐。这一点平日里上班可以控制，时不时起来上个洗手间，但是旅途中就比较难调整了。
　　一来一回，等到旅行结束，回到杭州一下车，她便开始腿痛、腿麻。原以为休息几天就能缓解，没想到疼痛却一天比一天严重，最终连平躺都无法伸直双腿，这才来了医院。
　　她告诉我，疼痛的感觉从大腿后方、小腿后方，一直蔓延至脚踝，总有“一根筋被拉牢”的感觉。这就好像是有一根弹力皮筋，从腰间往脚上兜紧了一样，限制了你的活动范围，伸也伸不直，只有把腿弯起来才会稍微舒服一点。
　　睡觉的时候，她想翻个身，也要做很久的心理建设，因为稍微动一下就像被电击，晚上也睡不好，就像在上刑一般。
　　医学上，我们管这种症状叫“坐骨神经痛”。这位妈妈由于腰椎间盘突出，对腰椎神经根产生了压迫。疼痛麻木的感觉会沿着坐骨神经通路，一直从臀部辐射到单侧的大腿、小腿，让她坐立难安。
　　除了椎间盘的问题外，我们发现她上下的骨头也有发炎，我们叫终板炎。终板是椎体与椎间盘之间的软骨结构，平日里能起到缓冲和支持的作用。因为腰椎间盘突出，终板承受了过大的压力，产生持续的隐痛，在腰部活动时还会出现锥心的钝痛。
　　后来，我们给她做了一个微创的手术，把突出的椎间盘全部摘掉后，神经的压迫也解除了。
　　这位新手妈妈是典型的都市白领。生孩子之前，她的生活节奏很快，朝九晚九的高强度工作，让她习惯了在电脑前一坐就是几个小时。
　　怀孕后，随着肚子越来越大，腰酸背痛成了常态。她以为这只是孕期的正常反应，咬牙忍忍就过去了。
　　真正让她措手不及的，是孩子出生后的日子——产后的虚弱，日夜颠倒的作息，再加上频繁弯腰抱娃、换尿布，她的腰痛变得更加频繁，甚至有时连站久一点都难受，最终落下了病根儿。
　　女性从怀孕到分娩的数个月内，体重可能会增加30斤左右，而腰椎也需要在这个过程当中，不断地适应增加的体重和日益前突的腹部。
　　妊娠相关的腰盆痛是孕期最常见的并发症之一，具体表现为背部疼痛和骨盆带疼痛，不同研究报告的患病率不一，约在20%至80%之间，大多数研究报告的患病率为50%。
　　这种疼痛是由生物力学和激素共同引起的。比如孕期人体分泌的松弛素，会增加韧带的松弛度，从而影响脊柱稳定性，引起背痛。与此同时，不断增大的子宫会使得母亲的重心前移，给椎间盘带来额外的压力。
　　也许在孕期18周，腰痛便开始显现，一般会在24周至36周间达到峰值。像这位妈妈一样，一部分女性的腰盆疼痛会持续到生产以后，甚至成为一生的困扰。
　　所以，怀孕后的腰椎问题，要引起重视。
　　如果腰椎本来就不好，开车或坐飞机突然间的加速、减速、刹车，或者过减速带过程中产生的震动，都可能造成继发伤害。我们常说的那种坐车的推背感，常常是背已经向前冲了，脖子还在后面追。
　　如果是坐长途汽车，路过服务区时，最好能够走下车活动活动。如果颈椎不好的话，最好出门带上U形枕一类的颈枕来保护脖子，尽量让颈椎处在相对稳定、有支撑的状态下。
　　当然，平时保持一定的运动量，增加肌肉，维持颈椎、腰椎的稳定性，也很有必要。
　　面对疼痛，许多女性采取隐忍的态度。
　　女性生来比男性经历着更多生理性疼痛，比如分娩时的阵痛、经期的疼痛。起初不猛烈的腰痛，常常会被忽视。但从医学角度来看，对疼痛的忍耐从来不是一种美德，而是一种可能被无限放大的隐患。
　　怀孕给女性的腰部带来额外的负荷；女性在日常生活中，还经常充当照护者，而持续地俯身、弯腰，沉重的家务劳动对椎间盘也很不友好；年纪上来后，骨质疏松相对会增加腰椎问题发生的概率……所以，我想提醒广大的女性，在人生的任何阶段，都需要重视自己的腰椎问题。
　　骨科的大部分毛病，及早处理都有不错的效果，说成“早一天干预，早一天享受人生”，也不为过。我们能做的，是在有选择的时候，把颈椎、腰椎上的定时炸弹给拆掉，让往后余生的每一天，都自主而轻松地过。