——高平市落实落细医保惠民政策速写

　　近日，记者在高平市人民医院血液透析室看到，医务人员正在为身患尿毒症的64岁低保户石大爷检查身体。石大爷介绍说：“我每周需要做3次透析。以前每月的检查和用药费用，在基本医保、大病保险、医疗救助三重报销后需要个人承担2000多元。有了医保慢性病兜底救助政策以后，现在每月只需个人负担不到300元的医保目录外费用，而且凭医保电子凭证在医院可以直接报销。”
　　为进一步解决困难人群吃药难、看病贵问题，今年以来，高平市坚持以人民为中心的发展理念，把“困难人群医保慢性病、‘两病’（高血压、糖尿病）门诊用药个人自付部分100％救助”和“稳定脱贫人口居民医保个人缴费资助50％”列为12项民生实事之一重点推进，让困难群众就医更有保障。
　　“慢性病、‘两病’兜底政策的落地，真正减轻了困难群众看病的负担。为了把民生实事办好办实，市医保局将慢性病审批权限下放，指导我们医院落实困难人群‘免申即享’政策，让有诊断证明、门诊病历及相关检查报告的困难群众，能够快速办理慢性病卡，纳入保障范围，越来越多的困难群众享受到了医保惠民政策。”高平市人民医院医保科主任李永贤告诉记者。
　　据了解，该市困难人群医保慢性病、“两病”门诊兜底救助政策于今年3月1日起实施。兜底救助资金由高平市财政承担，救助对象为特困人员、低保对象、返贫致贫人口、防返贫致贫监测对象。对已认定的45种医保慢性病、居民“两病”的救助对象，政策范围内门诊费用经基本医保、大病保险、医疗救助报销后的个人自付费用在病种限额内给予100％兜底保障。目前，两项兜底救助工作正有序实施，截至9月底，该市已支付救助资金81.22万元。
　　稳定脱贫人口居民医保个人缴费资助50％工作也在持续推进。今年2月，该市印发《高平市稳定脱贫人口居民医保个人缴费资助办法》，将“对稳定脱贫人口参加医保资助50％”列为高平市民生实事，资助标准为175元／人，共资助参保者4263人、总计746025元，资助资金由高平市财政承担，已于5月份全部发放到位。
　　2024年居民基本医保开始缴费后，该市继续落实稳定脱贫人口资助这一民生实事，资助标准提高为190元／人。为进一步方便群众，让资助对象及时享受资助，该市医保局提前筹划、沟通协调，将脱贫人口资助后的缴费标准植入医保缴费系统，实现参保即交即享，无需垫付。截至10月26日，累计资助2880人，合计54.72万元（不包括纳入特困、低保、重残、在乡重点优抚对象、防返贫致贫监测对象人员）。
　　高平市医保中心主任董泰山表示：“目前，市定点医疗机构均可实现慢性病、‘两病’兜底一站式结算，全力满足困难群众就医需求。市医保中心将聚焦长效管理，持续优化便民惠民举措，不断完善医保服务事项，强化延伸医保经办网络，在更深层次、更广范围内提升医保服务能力，让更多参保群众尽享医保改革红利。”

本报记者崔振海