杜艳艳

　　麻醉药品在医疗领域内用于控制疼痛、诱导意识丧失以及维持手术过程中的无痛状态。然而，这些药品的滥用已经成为全球性的公共健康问题。
　　本文旨在探讨麻醉药品被滥用的危害性，包括对个体健康的影响、社会后果等。通过分析不同类型麻醉药品的作用机制及其滥用可能导致的急性和慢性健康问题，揭示麻醉药品滥用的潜在风险。同时，考虑到成瘾性、耐受性和依赖性的发展，进一步讨论滥用麻醉药品对个体和社会造成的广泛影响。最后，提出预防策略和干预措施，以降低麻醉药品滥用的风险，并促进公共健康安全。

1.引言

　　麻醉药品的发现和使用是现代医学的重大进步之一，作为现代医学中不可或缺的一部分，它们在手术中发挥着至关重要的作用，为无数患者带来了希望与安慰。
　　但是，当这些药品被用于非医疗目的时，其危险性显著增加。它们便会从救命的良药转变为致命的毒药。近年来，麻醉药品的非法使用和滥用引起了广泛关注，尤其是在青少年和成年人中。这种滥用行为不仅威胁到个体健康，还可能导致一系列社会和经济问题。身为一名临床麻醉工作者，深感对于麻醉药品的认知和管理至关重要,麻醉药品是药还是毒要看你的认知有多深。

2.麻醉药品的定义、种类及其作用机制

　　麻醉药品，指的是那些使用后会产生身体依赖性的药品。这些药品包括但不限于阿片类、可卡因类、大麻类以及合成麻醉药等。这些药品在医学上有其独特的用途，但在非法使用或滥用时，却可能带来严重的健康风险。麻醉药品根据其作用和用途可以分为全身麻醉药和局部麻醉药。全身麻醉药通常通过抑制中枢神经系统的功能来产生效果，而局部麻醉药则通过阻断神经冲动的传导来实现局部区域的麻醉。这些药品的作用机制涉及多种神经递质系统和离子通道的调节。

3.麻醉药品的管理与使用

　　我国麻醉药品管理非常严格，临床麻醉中常用的麻醉药品包括阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类以及卫生部门指定的其他容易成瘾的麻醉药品、麻醉药用植物和其他制剂。使用麻醉药品的各级医院，都有着明确的限制和要求。禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品，使用单位要“专人负责、专柜保管、专用账册、专用处方、专册登记”。麻醉药品处方要保存3年以上，以备检查。这种“五专管理”确保了麻醉药品的合理使用和安全。

4.常见麻醉药品及其滥用的健康风险

　　麻黄碱：临床常用于缓解哮喘发作治疗多种病因引起的低血压，对鼻塞有良好的治疗效果。然而，滥用麻黄碱会导致心跳加速、血压升高，甚至引发心脏病和中风。
　　氯胺酮：它能让病人在轻度镇静状态下疼痛消失。特别适合短快的儿科麻醉。但滥用氯胺酮会导致幻觉、妄想和暴力行为，甚至可能导致死亡。
　　芬太尼：高成瘾性的阿片类镇痛药，这里提“阿片”，也是我们一直提到的“鸦片”的意思，鸦片有6000多年的历史，英文叫“opium”，也俗称“大烟”，是产于罂粟植物硕果，含有20多种生物碱，可分为菲类和异喹啉类。前者如吗啡和卡待因，后者如罂粟碱。芬太尼镇痛作用见效快，对减轻各种外科手术术后镇痛有明显的作用，是麻醉医生工作中缓解疼痛的好帮手。
　　丙泊酚：快速起效短时的静脉麻醉药，静脉注射起效快速平稳、代谢苏醒快，被称为“牛奶”。滥用芬太尼、丙泊酚会导致呼吸抑制和心跳骤停、甚至死亡。
　　以上几种药品，一旦被滥用，均会产生神经精神中毒反应，从而引发精神分裂。可能导致多种急性和慢性健康问题。使用过量会引起急性风险包括呼吸抑制、心血管功能受损、意识丧失甚至死亡。长期滥用可能导致认知功能障碍、心理健康问题、器官损伤以及对药品的耐受性和依赖性发展。

5.麻醉药品滥用后的干预措施

　　麻醉药品的滥用不仅仅是个医学问题，还会影响个体，更是一个深刻的社会问题，对社会造成广泛的影响。滥用麻醉药品还可能导致交通事故、工作场所事故和其他与安全相关的事件。
　　在现代社会，麻醉药品的使用已经渗透到医疗、研究和日常生活的方方面面。然而，当这些药品被滥用时，它们便会从救命的良药变成摧毁健康与社会秩序的毒药。今天，就让我们一同揭开麻醉药品滥用对个体和社会造成危害的面纱，并探索有效的预防和干预措施，以保护我们的健康和社会安全。
　　首要的预防策略是加强公众教育。通过媒体、学校和医疗机构等渠道，普及麻醉药品的正确使用方法和潜在风险，提高人们的风险意识。同时，医生和药剂师在开处方时应严格遵循指南，避免不必要的长期过量用药。
　　其次，建立健全的监测体系也是关键。通过药品监控系统，追踪麻醉药品的流通情况，及时发现异常模式，防止药品流入非法渠道。此外，医疗机构应实施严格的药品管理政策，确保药品的安全使用。
　　干预措施方面，针对已经出现滥用行为的个体，应提供专业的治疗和心理支持，包括药品治疗、行为疗法以及家庭和社会支持等多种手段，帮助患者逐步恢复正常生活。
　　社会层面，政府和相关机构应当加大对非法贩卖麻醉药品行为的打击力度，通过法律手段保护公民免受毒品的侵害。同时，建立社区支持网络，为那些试图摆脱药品依赖的人提供必要的帮助和资源。
　　总之，麻醉药品滥用是一个复杂的公共卫生问题，需要我们从多个角度出发，采取综合性的预防和干预措施。通过教育、监管、治疗和法律手段的共同努力，可以有效地减少麻醉药品滥用带来的危害，保护个体的健康和社会的和谐。

6.结论

　　麻醉药品是医学上的宝贵资源，但同时也是一把双刃剑。麻醉药品的滥用是一个严重的公共健康问题，它对个体、社会和经济都有着深远的影响。我们必须加强对麻醉药品的管理和监管，提高公众对药品滥用的认识和警惕。通过综合的策略和多方面的努力，可以有效地减少麻醉药品滥用的发生，保护公共健康安全。也只有这样，我们才能确保这些药品能够真正发挥其治疗作用，而不是成为危害社会的毒药。（作者单位：山西医科大学附属汾阳学院、山西省汾阳医院）