什么是心肌梗死？通俗地说：“如果把心脏比作一片稻田，冠状动脉就是灌溉后稻田的河道，河道被堵，稻田得不到灌溉，心脏这片稻田就会枯死。”

心梗和心绞痛的区别

　　因为心肌梗死是比较危险的疾病，如果治疗不及时，短时间内会危及生命，但现在很多人分不清心梗和心绞痛，而付出生命代价，所以现在了解心梗和心绞痛的区别很有必要。心绞痛的疼痛持续时间一般不超过15分钟，它主要是疼痛，没有发热，恶心呕吐的症状，并且在休息或含服硝酸甘油后5分钟可以缓解，而硝酸甘油对心梗没有太大的用处，即使含服疼痛也不能够缓解。

心肌梗死的病因

　　一、既往有高血压，高血脂，高血糖等疾病；二、过度劳累，熬夜，压力大，情绪波动大；三、不良生活习惯：吸烟、酗酒、吸毒、咖啡、暴饮暴食等；四、天气原因：秋冬季多发；五、不按时服药；六、后天性心血管病：如冠状动脉粥样硬化性心脏病；七、从事脑力劳动，需要高度集中注意力或久坐少动；八、性格特征：容易情绪激动，精神紧张，有研究证实A型性格是引起心肌梗死的诱因之一；九、病人的直系亲属中有与遗传相关的心血管疾病。

心肌梗死的关键期

　　一、约有50%~81.2%的病人在起病前数日至数周有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁等前驱症状，最早出现的最突出的症状是疼痛。
　　二、疼痛常发生于安静时，程度更剧烈，呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样，伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时间可长达数小时或数天，服硝酸甘油无效。部分病人疼痛可向上腹部、下颌、颈部、背部放射而被误诊。

心肌梗死的救治原则

　　当我们在活动中或活动后出现心悸、心前区不适、呼吸困难、头晕心悸、眼花、面色苍白、极度疲乏时，应立即停止活动，就地休息；时间就是黄金，时间就是生命！立即拨打120，选择就近的医疗机构治疗。
　　急性心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。治疗原则为：挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。
　　根据其病情制定的活动处方进行活动:急性心肌梗死后第1~3天，绝对卧床休息，进食，排便，翻身，洗漱等活动由护士协助完成，第4~6天卧床休息，可做深呼吸运动和上、下肢的被动与主动运动。第1周后，无并发症的病人可开始由床上坐起，逐渐过渡到坐在床边或椅子上，每次20分钟,每日3-5次，开始坐时动作要缓慢，防止体位性低血压，有并发症者酌情延长卧床时间。第1~2周，开始在床边、病室内走动，在床边完成洗漱等个人卫生活动。根据病情和对活动的反应，逐渐增加活动量和活动时间。第2~3周，可在室外走廊行走、到卫生间洗漱或上厕所。第3~4周，试着上下一层楼梯。

日常注意事项

　　1.适当进行体力活动和锻炼，循序渐进，出现不适症状，应及时就诊。2.合理调整饮食，以清淡易消化为宜，多进食新鲜水果、蔬菜和纤维食物，养成良好的饮食习惯，少食用高脂、高胆固醇食物。忌烟、酒、咖啡、浓茶、辛辣等刺激性食物。3.养成良好生活习惯，保持稳定情绪。4.保持大便通畅，避免用力排便，大便不通畅时可以使用开塞露。5.按时服药，定期检查。随身携带硝酸甘油片以备急用，如出现心绞痛发作次数增加，持续时间延长，疼痛程度加重,含服硝酸甘油片无效时，应急呼“120”救助及时就诊。

　　山西盈康一生总医院 王妮