老有所养、幼有所育，“一老一幼”是牵动亿万家庭的家事，更是关乎“国之大者”民生福祉的大事。当前，全省养老托育事业正处于从服务“有没有”向品质“好不好”提质升级的关键阶段，山西省“十五五”规划纲要部署了“‘一老一小’服务优化提升工程”，明确了县域养老服务机构提质扩容工程、乡镇（街道）服务能力提升工程、村（社区）设施布局优化工程、医养结合能力提升工程、普惠托育扩容提质工程任务，优化提升养老托育服务能力，更好造福亿万家庭。面对“银发浪潮”与“托育刚需”，要构建全方位养老托育服务体系，推动山西养老托育服务高质量发展。

构建跨部门统筹协调的管理体制

　　养老托育服务涉及民政、卫健、教育等多个部门，“老幼融合”等新业态对机构设置、职责划分提出了新的要求。因此，要构建跨部门统筹协调的管理体制，优化机构设置、厘清职责边界、创新运行机制。
　　一是建立统一领导、分工负责的组织架构。建立养老托育服务联席会议制度，整合民政、卫健、教育、发改、财政、人社等部门职能，形成政策协同、标准统一、资源统筹、监管联动的工作格局。鼓励设立专门的养老托育服务管理机构，统一规划、统一标准、统一监管。二是推动养老托育标准体系的统一与衔接。在民政部、国家标准化管理委员会编制的《养老服务标准体系建设指南（2025版）》的基础上，加快推进山西养老托育服务标准建设，建立覆盖设施建设、服务内容、人员资质、安全管理等方面的统一标准体系，消除行业间的标准差异和准入壁垒。三是建立跨部门信息共享与业务协同机制。建立跨部门、跨领域合作协调机制，依托大数据平台，打通民政、卫健、教育等部门的数据系统，实现服务对象信息、资源分布、服务供需的精准匹配，提升养老托育服务整体水平。

创新多元化养老托育服务体系

　　“一老一幼”牵动万千家庭，关乎民生福祉。要聚焦“一老一小”民生关切，创新构建多元化、多层次、全覆盖的养老托育服务体系。
　　一是大力发展养老托育服务。在养老服务方面，健全优化养老服务体系，建立基本养老服务清单，发展社区嵌入式养老服务、家庭养老床位和互助性养老，改造升级公办养老机构，加快补齐农村养老服务短板。在托育方面，加快构建“1+N”托育服务体系。即构建以托育综合服务中心为枢纽，以托育机构、社区嵌入式托育、幼儿园托班、用人单位办托、家庭托育点等相结合的托育服务体系。二是因地制宜推广“老幼共托”融合模式。坚持政府主导与社会参与相结合，整合社区、医疗、教育等资源，探索“老幼共托”等融合新模式，形成覆盖全生命周期的人口服务闭环。在条件合适的地区，将闲置幼儿园改造为老幼共托综合体，一站式解决居民养老、托育两大难题。三是发展医育结合、医养结合服务。推动医疗机构与托育、养老机构深度合作，有效利用社区卫生服务机构、乡镇卫生院等基层医疗资源，开展社区医养结合能力提升行动。加强医疗养老联合体或共同体建设，实现健康管理、慢病防控、康复护理与照护服务的有机融合。四是培育智慧养老托育新业态。积极提升数字化服务水平，建设养老托育服务综合管理平台，养老托育机构利用AI晨检系统、智能安防、健康监测等智能化手段，提升养老托育服务水平。

加强养老托育复合型人才队伍建设

　　当前，山西深度推进医养康养结合、社区嵌入式“一老一小”综合服务，传统单一养老护理、婴幼儿保育已难以适配养老托育服务要求，亟须培育一批懂照料、懂健康、懂运营、懂基层治理的养老托育复合型人才。
　　一是完善人才培养体系。立足山西中医药康养特色和基层服务需求，鼓励职业院校探索养老托育跨学科人才培养模式。设立养老托育融合型专业，在课程设置上兼顾医疗护理、儿童教育、老年保健等多方面内容，同时设立养老托育服务实训基地，打造“养老+托育+中医康养”一体化综合实训平台，设置老年照料病房、婴幼儿生活照护室、中医康复理疗室、社区综合服务模拟大厅，培养既懂养老又懂育儿的养老托育复合型人才。二是健全专业培训与资格认证机制。面向在岗养老、托育一线从业人员常态化开展养老托育系统化技能轮训，规范职业技能等级认定与资格证书核发工作，全面提升在岗人员专业素养和岗位履职竞争力。推行跨机构轮岗实训制度，组织养老护理从业人员赴托育机构开展婴幼儿照护实操实训，安排托育保健人员下沉社区参与老年人健康管理、慢病照护等实务历练，着力培育“一老一小”复合型服务人才。三是完善激励晋升保障机制。优化养老托育从业人员晋升机制，将养老托育服务人员技能等级、从业年限、复合服务能力与薪资待遇、职称评定、管理岗位竞聘挂钩，有效拓宽职业发展空间。复合型一线从业者既可走专业技能晋升，也可竞聘机构管理、社区服务运营等岗位，增强从业人员职业认同感与归属感。

健全资金保障与政策支持机制

　　立足山西养老托育普惠化发展实际，健全财政扶持、资源保障、多元参与、规范监管的政策支撑体系，推动全省养老托育服务可持续、高质量发展。
　　一是加大财政投入力度。统筹中央和地方财政资金，建立养老托育服务专项资金，重点支持普惠性养老托育设施建设、运营补贴和人才培训。推动长期护理保险制度扩面提质，精准覆盖老年失能照护，探索建立育儿补贴动态调整机制，落实个人所得税专项附加扣除政策，双向减轻机构运营压力和家庭照护负担，提升普惠服务可及性。二是创新投融资和运营模式。构建“财政引导、市场主导、社会参与”的多元投融资体系，全面落实养老、托育、家政社区服务业税费减免政策，探索公建民营、民办公助、政府购买服务等多元化运营模式，形成政府、市场、社会多方参与的可持续运营格局。三是完善土地和用房保障政策。新建居住区养老托育服务设施要落实同步规划、同步建设、同步验收、同步交付的要求，老城区和已建成居住区要加快补充养老托育服务设施。充分利用社区存量房产和闲置资源，通过“空间换服务”等模式盘活存量资产。四是强化监管与风险防控。完善全省养老托育行业标准化监管体系，出台机构预收费管理细则，明确资金收取与使用规则，强化专用存款账户管理，保障服务对象合法权益。健全应急处置工作机制，常态化开展安全隐患排查整治，筑牢服务安全底线。建立服务质量评估和信用管理体系，实行动态评级、奖惩和退出机制，引导行业规范健康发展。

作者：中共山西省委党校〈山西行政学院〉 杜爱萍