宋颖

　　癫痫是一种常见的神经系统疾病，发病时会出现抽搐、意识不清等症状。抗癫痫药物是修复神经、预防疾病发作的关键，但是不少患者存在用药不规范的情况，导致病情的反复甚至加重。今天，我们就来聊一聊癫痫用药那些事。
　　一、癫痫用药是“长期维稳”，不是“头痛医头”
　　癫痫的病因十分复杂，通常与大脑神经元异常放电有关，药物的主要作用，是调节大脑神经递质，抑制异常放电，从而减少癫痫发作的次数，保持病情的长期稳定。打个比喻，就好比是在服装厂、印刷厂等容易发生火灾的地方装上了消防系统，并不是为了一次性扑灭火灾，而是长期预防火灾的发生。因此，癫痫用药的核心目的，是控制发作，减少副作用，提高患者的生活质量，而想要实现这一目标，规范服药是关键。临床数据显示，大多数患者在规范服药后，病情能够得到有效控制，能够正常学习、工作和生活，智力也不会受到影响。
　　二、规范服药需做到三点，少一点都不行
　　（一）定时定量
　　不少患者在服药时，老是觉得“少服一次没关系”“忘记吃药补服双倍”，这些做法都是错误的，抗癫痫药物的作用机理，是始终保持体内血药浓度稳定在一定区间，这样才能有效抑制异常放电。就像是给花浇水，每天固定时间浇适量的水，花才能开得鲜艳，如果三天打鱼两天晒网，或者一次性浇太多水，花要么枯萎，要么烂根。有的患者可能早上忘了吃药，就想着晚上多吃一点补回来，但是这样过量服药可能导致头晕、嗜睡等症状，严重时还可能加重癫痫发作。
　　那么有患者会问，“要是忘记吃药怎么办？”正确的做法是看情况，如果想起来时已经快到下一次服药时间，直接跳过，下次按时吃药就行，千万不要加倍服用。可以设置手机闹钟，养成按时服药的好习惯，即便是病情好转，也不能随意中断。
　　（二）遵医嘱用药
　　有些患者看到别人吃某种药效果好，就想跟风换药；还有些人觉得服药后有轻微副作用，就擅自停药或减药。这些行为都可能导致病情反弹。
　　癫痫的用药处方是医生根据患者的年龄、身体状况和疾病发作类型等因素综合制定的，每个人的药方都是独一无二的，如果盲目跟风，可能出现严重的副作用。同时，抗癫痫药物的副作用一般都是暂时性的，如在服药初期，会出现头晕、恶心、乏力等，这些症状会随着身体的适应而逐渐减轻。当然，若副作用长期持续，需要及时到医院就医，由医生及时调整用药方案，不能自主停药。
　　部分患者在感觉病情稳定后，就擅自停药，结果导致癫痫发作次数增加，之前的治疗效果前功尽弃。癫痫的停药必须满足特定条件，即病情稳定至少2年，脑电图正常，然后在医生的指导下，逐步停药，整个停药过程可能需要持续1～2年。
　　（三）定期复查
　　在很多患者的认知中，只要正常吃药就行，不需要去医院复查，这种想法显然是错误的。定期复查可以帮助医生及时了解患者的病情控制情况和药物副作用，确认血药浓度是否达标，从而调整用药方案，避免药物剂量过高导致中毒，或者剂量过低无法控制病情的情况。
　　复查时，医生会安排血常规、脑电图、肝肾功能等的检查，这些检查是为了确认用药的安全性和有效性，如长期服用部分抗癫痫药物，可能影响肝功能，定期复查能够做到早发现早干预，保障患者的身体健康。建议患者在开始服药后的1-3个月内复查一次，病情稳定后，可以根据医生的建议，适当延长复查间隔，但是不能不复查。
　　癫痫用药没有捷径可言，规范服药是控制病情的关键，通过定时定量服药、遵医嘱用药、定期复查的方式，可以将药物的作用充分发挥出来，同时保障用药安全。癫痫并非不治之症，而是一种可以预防和控制的慢性疾病，需要长期坚持治疗与管理。希望每一位癫痫患者都可以重视用药规范，相信医生、相信科学，不要因为误解或侥幸心理擅自调整用药，只要坚持规范治疗，绝大多数患者都能够摆脱病情的困扰，回归正常生活。

　　作者单位：四川省广元市第三人民医院