吴水元

　　每天坐门诊，总能碰到“硬扛”听力问题的患者：大爷说“人老了都耳背，不用治”，小伙觉得“突然耳鸣是上火，多喝水就行”，宝妈没当回事“孩子看电视爱开大声，可能就是调皮”。可《中国听力健康报告(2025)》的数据藏着隐患：中国60岁以上听损老人超2000万，每3个65岁以上老人就有1个耳背，突发性耳聋误诊率还高达30%。好在2025年的新研究，把听力诊疗变得跟修家电似的——精准、好懂、还管用。
　　先说说耳朵这“精密仪器”咋工作。耳朵里藏着无数“小绒毛”，学名“毛细胞”，就像钢琴的琴键，声音一到就振动“弹琴”，把信号传给大脑。可这“琴键”娇贵得很，老了会老化，噪音会震坏，高血压、糖尿病还会断它“粮草”（供血），关键是坏了没法再生，跟碎了的玻璃似的，粘不回去。
　　今年，山东省第二人民医院研究出了个“神器”——用干细胞造出了“人工内耳神经”，长得跟咱自己的几乎一样，还特怕耳毒性药物。以后谁得用庆大霉素这类药，先拿它测测，就知道会不会伤耳朵，相当于给听力装了“预警器”。还有个发现特重要：北京协和医院追了5年才搞明白，高血压、糖尿病人的听力下降速度比常人快三成，重度耳背老人得阿尔茨海默病的风险是别人的5倍！原来耳朵不好不光影响听话，还可能连累脑子。
　　对老年人来说，助听器早不是“大喇叭”了。今年博鳌首发的智能人工耳蜗，跟带了“小电脑”似的，能自动分清是聊天声还是汽车喇叭，只放大有用的声音。我科室今年做了32例植入手术，切口就1厘米，跟指甲盖差不多，术后3个月老爷子老太太们听懂率平均涨了62%，还能走医保报销。中轻度耳背的用新一代助听器更方便，戴久了还能降低痴呆风险，比吃保健品管用。
　　年轻人可得警惕突发性耳聋。上周接诊个程序员，熬夜改代码突然一只耳朵听不见了，还以为是太累了，扛了5天才来，错过最佳治疗期。现在研究找到了“元凶”——体内的“炎症小恶魔”（IL-1β、TNF-α）破坏了内耳的“保护屏障”。我们现在先抽血查这些“小恶魔”，再针对性用药，治愈率比以前高了20%。要是有糖尿病，还能用“针灸+高压氧”的中西医结合疗法，85%的人14天就能听见点动静。记住，发病24小时内就医治愈率70%，超过7天就只剩30%，这可不是闹着玩的。
　　家里有娃的更得留心。新生儿48小时听力筛查必须做，但3岁以上的年度检查常被忽略。我见过个4岁娃说话含糊，查出来是中耳炎拖成了听力损伤。现在对小耳畸形的孩子，我们能一次做外耳再造和骨传导植入，不用遭两次罪。家长要是发现娃老抓耳朵、叫名字没反应、看电视音量越调越大，赶紧来查！还有那些“会唱歌”的玩具，超过85分贝就别买了，比电锯声还伤耳朵。
　　最后说三个护耳误区，咱都得避开。第一，别瞎掏耳朵。耳道里的分泌物是“天然保护剂”，会自己跑出来，用棉签掏就像用扫帚捅精密仪器，容易划伤鼓膜。第二，耳机别乱用，遵循“60-30原则”：音量别超60%，每次戴不超30分钟，地铁里最好戴隔音耳塞，不然不知不觉就把“毛细胞”震坏了。第三，高血压、糖尿病人得半年查次听力，这些病会偷偷“偷”走听力。要是耳鸣超过一个月，试试鼓膜按摩：捂住耳朵再松开，重复10次，不管用就得排查肿瘤风险了。
　　作为医生，最想跟大家说：听力损伤不可逆，但可防可治。老人每年查次听力，突聋72小时内就医，孩子定期筛查，再加上科学护耳，就能守住这份“听觉财富”。去年有个阿姨戴了新助听器，第一次听清孙子喊“奶奶”，当场哭了。这就是新研究的意义——让咱都能听清家人的唠叨、鸟儿的叫声，留住生活里的每段好声响。

　　作者单位：岑溪人民医院