HPV疫苗又称宫颈癌疫苗，因此和所有疫苗一样，就像新生儿刚出生时就注射的卡介苗是对结核病的预防，乙肝疫苗是对乙型病毒性肝炎的预防，那么HPV疫苗就是对宫颈癌的预防，也是目前世界上唯一一个能够预防癌症的疫苗。
　　宫颈癌是女性最常见的生殖系统恶性肿瘤，高发年龄为50-55岁，尽管随着子宫颈癌筛查的普及，子宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，其发病率和死亡率明显下降。但据世界卫生组织统计，我国宫颈癌2020年新发病例11万人，死亡人数5.9万。相当于每5分钟有一名女性被诊断为宫颈癌，每9分钟有一名女性因宫颈癌去世。子宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早（＜16岁）、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制等因素相关。德国的哈拉尔德·楚儿·豪森，因发现HPV是导致宫颈癌的病毒，2008年获得诺贝尔生理学或医学奖，这个发现为宫颈癌疫苗问世打下基础。宫颈癌是目前唯一病因明确，而且有有效预防措施的恶性肿瘤。世界卫生组织推荐女性通过接种HPV疫苗预防宫颈癌。
　　人乳头瘤病毒简称HPV，HPV主要感染人的皮肤和黏膜上皮细胞，主要经性接触、间接接触带有病毒的不洁器具衣物等及母婴传播三种方式传播。80%以上女性一生中至少感染过一次HPV，90%以上的HPV感染可在2年内自然清除，仅不足1%的感染者发展为子宫颈上皮内病变和宫颈癌。目前已知HPV共有200余种，根据是否致癌分为高危型和低危型，40种与生殖道感染有关，其中13-15种和子宫颈癌发病密切相关，已在接近99%子宫颈癌组织发现有高危型HPV感染，其中约70%与HPV16、18型相关。低危型HPV感染引起生殖器疣等良性病变，约90%的生殖期疣由HPV6/11感染引起。高危型HPV：16.18.31.33.35.39.45.51.52.56.58.59.68中危型HPV:26.53.66.73.82低危型HPV: 6.11.42.43.81(cp8304)。
　　HPV疫苗主要诱导机体体液免疫反应，产生中和性抗体在HPV进入机体时即可与病毒抗原结合，从而防止HPV感染，保护疫苗接种者不被疫苗所含HPV亚型感染，从而预防疫苗所含HPV亚型感染所导致的相关病变。根据疫苗可预防的HPV型别不同分为二价、四价、九价HPV疫苗。二价HPV疫苗：可预防16、18型感染，二价疫苗能够有效预防84.5%的宫颈癌，适用于9-45岁女性，接种流程按第0、1、6月各接种1剂，共3剂;也有部分国产二价疫苗对9-14岁的女性，接种流程按第0、6月各接种1剂，共2剂。四价HPV疫苗：可预防16、18、6、11型，增加两种低危型主要针对尖锐湿疣，接种人群：9-45岁女性，接种流程按第0、2、6个月各接种1剂，各接种1剂，共3剂。九价HPV疫苗:可预防6、11、16、18、31、33、45、52、58型，可以预防90%的宫颈癌，接种人群9~45岁女性，接种流程按第0、2、6月各接种1剂，共3剂。
　　HPV疫苗的接种注意事项：
　　1、没有一种疫苗可以起到100%保护作用，即使九价疫苗也不能100%预防所有HPV引起的感染和疾病，因此接种疫苗后也一定要定期行宫颈筛查。接种HPV疫苗不能代替宫颈筛查。
　　2、HPV感染不是疫苗的禁忌症，随着年龄增长、性生活开始后暴露于HPV风险更高，在低龄人群接种HPV疫苗的获益会更高，即使有过性生活女性，同时感染了HPV，适龄范围女性也可以继续接种HPV疫苗，也能预防持续性HPV感染，进而预防相关疾病，因此接种HPV疫苗前不是必须行HPV检测。
　　3、接种HPV疫苗后有极少数案例会出现副作用，一般症状较轻微，如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛，有少部分人出现发烧、恶心、眩晕，肌肉无力及麻痹，但同其他疫苗一样，一般利大于弊。
　　4、9-45岁女性，都可以接种HPV疫苗，早接种早受益。宫颈癌疫苗的最佳注射年龄为：9—14岁。45岁是疫苗做临床试验设定的年龄上限，临床实验数据，对于45岁以上女性更推荐定期宫颈筛查。
　　5、禁忌人群：对任何疫苗成分或酵母产生过敏反应者；妊娠期妇女；中、重度疾病的急性期或严重感染的感冒、发热；自身免疫性疾病、血液病、肿瘤、慢病等免疫力低下人群禁忌接种。哺乳期女性不是接种的禁忌症，但接种应谨慎，我国暂时不推荐哺乳期女性接种HPV疫苗。
　　接种HPV疫苗是预防HPV感染的有效方法，是防控HPV感染相关疾病的一级预防，接种HPV预防疫苗可实现子宫颈癌的一级预防，定期规范的宫颈癌筛查是对子宫颈癌的二级预防，规范手术治疗宫颈癌的三级预防。

　　山西医科大学第二医院妇产科 刘二袅