在烧伤救治领域,特重度烧伤一直是医学上的“硬骨头”,当烧伤面积达到90%体表面积以上时,患者的生命会瞬间被推入危局,病死率可达80%以上。近日,长治市第二人民医院烧伤整形科就成功攻克这道“生命难关”,让一位特重度烧伤患者重获新生。
患者陈某某因煤气爆炸导致全身多处火焰烧伤入院,入院查体头面颈部、躯干、四肢多处烧伤,创面基底呈红白相间或蜡白色,肢端冰凉,患者口渴烦躁,声音嘶哑,评估烧伤总面积约90%。入院诊断:特重度烧伤90%TBSA II-III度,呼吸道烧伤、血容量不足性休克。患者入科后,主治医师贾路军立即组织开展抢救,积极给与建立中心静脉通路、补液、扩容、抗休克,生命体征监测,持续吸氧、雾化、保持呼吸道通畅,镇静,止痛,维护脏器功能,创面清创换药等对症治疗。
特重度烧伤的救治,首先就是与死神抢时间,对于这位90% TBSA烧伤的患者而言,烧伤后大量体液渗出极易引发休克,这是早期致死的关键因素。贾路军采用先进精准的液体管理技术,根据患者实时生命体征、尿量及血流动力学指标,动态调整补液方案,既快速补足循环血量,又避免了肺水肿等并发症的发生,为后续治疗筑牢生命根基。
创面修复是特重度烧伤救治的核心。长治二院烧伤整形团队运用成熟的创面修复技术,先通过清创术清除坏死组织,再结合自体皮移植、异种皮覆盖等手段,为创面搭建“修复屏障”。而这场救治并非单打独斗,麻醉科保障手术平稳,呼吸科守护气道通畅,营养科定制高蛋白、高能量的专属营养食谱,功能康复科从早期介入肢体功能训练,多学科团队(MDT)形成救治合力,让患者不仅“活下来”,更能“好起来”。
最终,这位患者在长治二院烧伤整形科医护团队的精心照护下顺利出院。这例成功救治,不仅彰显了长治二院烧伤整形科的诊疗实力,也让大众了解到:特重度烧伤并非绝境,专业的医疗技术与多学科MDT协作,为患者点亮了重生希望的明灯。
长治二院烧伤整形科是山西省烧伤外科副理事长单位,也是长治市烧伤专业委员会、烧伤质控部依托单位,属于市级重点专科,是长治市唯一独立建制的烧伤整形科室。作为长治市烧伤救治的核心科室,长治二院烧伤整形科在烧伤、整形、急慢性创面修复等领域具有显著优势,是当地烧伤救治的权威机构,承担着区域内的烧伤急救、疑难病例诊治及科研教学任务。科室成功救治数百例特重度烧伤患者,多次开展高难度手术,如大面积深度烧伤切削痂自体微粒皮移植、皮瓣转移修复、肌皮瓣转移等,有效提高了重危烧伤病人的救治成功率和康复水平。科室配备现代化烧伤专科设备,如GSX高效辐射治疗机、悬浮床、FTH电动翻身床、气动取皮机等,为烧伤救治和创面修复提供有力支持。
山西晚报·山河+记者 张文举