任何一项改革，都应该从实际出发，制定切实可行的方案，并将之落到实处。这样才会真正取得实效，也才能最大限度地惠及百姓。我省正在进行的县乡医疗卫生机构一体化改革也同样如此，切不可搞一刀切。
　　目前，我省同全国一样，卫生事业结构失调，特别是乡镇卫生院已经成为全省医疗卫生体系中的薄弱环节。一方面，公共卫生服务职能弱化，另一方面，医疗服务能力差。在传统的卫生管理体制下，县、乡、村三级医疗机构之间相互独立，多竞争少协作，使得分级诊疗、双向转诊等制度难以有效落实。
　　而县乡医疗卫生机构一体化改革，可以将县、乡两级医疗资源进行有机整合，实现医疗卫生资源的合理配置和有效利用，提升乡镇卫生院的医疗质量和技术水平，形成以县带乡、以乡促县的发展格局，最终，让百姓得到实惠。
　　然而，要让这项改革真正取得实效，各市县都必须本着实事求是的原则，从自身的实际出发，根据城镇化实际、城区及乡镇居住人口密集程度及特点、原有的基层卫生机构等情况，因地制宜，高端布局规划，并尽最大可能将其落到实处。
　　其中，对一些离县城较远的卫生院，规划必须保障在紧急情况下，让患者比如孕妇生产，能够得到及时救治；对一般的乡镇卫生院，规划要重点提供基本医疗和基本公共卫生服务，探索开展适宜特色服务，方便群众；对一些地理位置优势明显、人口相对集中、距离县城近的卫生院，则可以培育和打造较大规模、较强服务能力、可辐射周边的中心卫生院，形成综合区域医疗中心。
　　同时，由于各地情况不同，这项改革的推进情况也不能完全依照表面情况进行评定。比如，孝义市作为全省县乡医疗卫生机构一体化改革试点之一，目前，孝义市医疗集团确实还未挂牌，表面上看，其步伐好像有点慢，其实，真实的情况却并非如此。
　　在孝义，市域内的医疗资源早在之前的医联体建设，尤其是向下联和横向联的过程中得到了整合；医卫人员参加同级医疗机构的会诊、查房，甚至是上下级医疗机构人员之间进行轮岗、大型医疗设备等资源在市域内共享都已成为常态，同时，孝义市人民医院医疗集团已组建，并在3月底就已接管下堡、梧桐、兑镇三所中心卫生院，并将其康复科整体搬至梧桐镇中心卫生院，实质化推进了“人、财、物”一体化管理。
　　孝义市的这一做法，实质是在其市域范围内进行试点，先做大一个，再去拉动几个，拉一个活一个，再大一个。
　　其实，这项改革本身只是手段，期间无论采取何种措施，只是能够达到医疗机构得到发展、医务人员受到鼓舞、人民群众得实惠的目的，它就是最好的。