近日，深圳市卫计委印发了《深圳市家庭医生服务管理办法（试行）》（以下简称《办法》），对家庭医生服务内容、收费等问题进行了明确规定，该《办法》于明年1月1日起施行。这是国内首部关于家庭医生服务管理的规范性文件的出台。
　　在太原，对于家庭医生，有的市民不太了解，有的市民早已经签约了。那么，作为群众健康的守门人，这些家庭医生需要提供怎样的服务，市民们又该如何签约缴费？针对这些问题，记者进行了走访了解。

家庭医生走入寻常百姓家

　　有个头疼脑热，给家庭签约医生打个电话，医生立即上门看望诊治……这是在国外电影中经常看到的一幕。
　　这种曾被视为“高档生活方式”的家庭医生，而今，也逐步走入寻常百姓家。
　　“离得那么远不用跑了，我们现在有了家庭医生，他们服务可好了，放心吧！”家住太原市小店区千禧锦绣苑社区的荣金香，最近跟儿子通话时说。
　　荣金香今年已经80岁高龄了，他的老公郭来源是一位94岁的“老革命”，家里有三个儿女。虽然儿女们都在太原生活工作，但都住在太原城北，每次来看望老两口，都要在路上花费1个多小时的时间。
　　今年9月，老两口跟千禧锦绣苑社区卫生服务中心签订了家庭医生服务协议。两人一有头痛脑热，都会第一时间给家庭医生打电话问诊。
　　其实不光市区，在县城，在农村，也可以签约家庭医生。
　　今年7月，省政府办公厅发布《山西省建档立卡农村贫困人口健康扶贫“双签约”服务实施方案》，通过建立乡村干部、家庭医生签约团队与全省建档立卡贫困人口中的因病致贫、因病返贫困难群众“双签约”工作机制，解决群众对健康扶贫政策不知情和就医报销难问题。
　　今年8月初的一天，吕梁市灵泉镇卫生院院长呼延景，带着工作队深入胡家峪村宣传开展“双签约”服务。
　　“签了约，不仅我们给大家提供一对一的贴身服务，大家有什么问题可以随时打电话给自己的家庭医生，而且医疗费用报销也有专人负责帮助大家落实……”呼延景动员村民。

打通分级诊疗的“最后一公里”

　　呼延景口中的一对一贴身服务，又包含哪些内容呢？
　　翻看太原市家庭医生签约服务协议书，记者看到签约内容有13项基本公共卫生服务项目。“我们还为签约家庭提供预约门诊等服务。优先服务辖区内65岁以上老年人以及残疾人、慢性病患者、儿童等重点人群。”千禧锦绣苑社区卫生服务中心家庭医生刘建雄告诉记者。
　　12月5日，记者来到千禧锦绣苑社区卫生服务中心时，恰巧碰到了63岁的贾午香。
　　“昨天我头晕得不行，来了社区卫生服务中心一量，血压高到160。我平时血压也不高，医生怕出现意外，就赶紧帮我预约了附近的山西省煤炭医院。”贾午香告诉记者。
　　“很方便，刘大夫帮我预约了医院，直接挂好了号，去了就可以就诊，而且没有挂号费。”享受到便捷服务的贾午香高兴地说，“凭相关证件或证明材料就能享受由专人帮助的就诊、缴费、化验、检查等亲情服务，真的很方便。”
　　国家实行家庭医生制度，也就打通了分级诊疗的“最后一公里”。刘建雄谈及自己对家庭医生政策的理解。他说：“在医改大背景下，大型医院逐步取消门诊乃大势所趋，基层医院将承担更多的门诊功能，由家庭医生充当起分级诊疗的‘守门人’角色。”
　　“小病在社区、大病在大医院、康复再回社区”，在家庭医生制度的实施下，分级诊疗的推进下，我们期待这样的良性循环。

“老病号”把家庭医生刘建雄当“儿子”

　　“儿子啊，你爸他口干口苦，想吃点中药调理调理。”
　　“行，我叫上中医马上过去。”
　　12月4日，刘建雄一早接到荣金香的电话，放下电话，叫上中医韩大夫，拿上医药箱就赶往荣金香的家。
　　儿子！是荣金香对刘建雄的称呼，其实他们并没有血缘关系。“什么家庭医生啊，他就是我儿子，对我们可上心了，不管什么事情一个电话随叫随到，现在我们都离不开他了。”荣金香颇为感慨。
　　“怎么说呢，我们家庭医生工作的开展也是几经波折，居民从不接受到现在离不开。”刘建雄颇为感慨。
　　“把我们堵在门外头，敲门人家不让进……刚开始，这都是常事。他们要么认为没有天上掉馅饼的事，要么觉得我们是骗人的，要么觉得我们水平不行，不相信我们能当他们的家庭医生，当医生这么多年，真是头一回遇到这么多尴尬。”刘建雄回忆。
　　2016年，千禧锦绣苑社区卫生服务中心启动家庭医生的相关工作，到2017年着手此项工作的开展，近一年的时间过去了，成果如何？
　　刘建雄告诉记者：“经过我们不间断的宣传，悉心讲解和周到的服务，现在很多人认可家庭医生，身体不舒服会第一时间给我们打电话。目前我们社区3个家庭医生，能达到每个人服务1000位社区居民。”
　　为了更好地服务社区居民，目前，除了家庭医生签约的13项基本公共卫生服务免费项目外，不少卫生服务中心还增设了针对不同需求的“个性化服务包”，居民可根据自己的实际需要，选择相应的服务项目和内容，按基层医疗机构服务项目收费标准规定另行收取费用。
　　“我们目前推出了两个‘个性化服务包’，一个是针对老年人高血压、糖尿病的，一年一人100元；一个是针对儿童的，一年一人50元。”刘建雄如是说。

全省家庭医生签约率达47%

　　“辖区居民按照自愿的原则，与包片区的家庭医生团队签订服务协议，签约服务期限原则上一年一签。”刘建雄说。
　　目前，签约一个普通免费用户，国家每年补贴5元。“作为我们社区卫生服务中心，这个补贴确实是杯水车薪，因为仅居民签约的协议书的工本费就需要每人3.2元，更别提其他的人工成本之类的了。原则上我们是3名签约家庭医生，其实全员都在参与。”刘建雄告诉记者。
　　采访接近尾声时，刘建雄告诉记者，过几天他要去山西煤炭医院开会，协调转诊的事。“目前，跟我们对接的只有山西煤炭医院和武警医院，而且山西煤炭医院只有两个科室跟我们直接对接，下一步我们还将跟医院进一步沟通，对接更多的科室，方便老百姓就医看病。”
　　2017年11月27日，省卫生计生委召开全省家庭医生签约服务工作推进会上传来消息：截至10月底，全省城乡居民共签约1722.1万人，签约率47%，重点人群签约率69.5%，提前完成国家2017年目标任务。健康档案建档率达86.5%，高血压患者规范管理率达78%，2型糖尿病患者规范管理率达77%，建立了“健康扶贫双签约”工作机制，贫困人口健康保障更加稳固。各地因地制宜开展了大量探索，积累了宝贵经验，增强了群众的获得感。
　　相信，在不久的将来，会有越来越多的居民拥有自己的家庭医生。

本报记者 王佳