提案者 省政协委员 陈博
背景提示

　　不断完善医保多层次保障体系和医保报销政策，提升报销比例，让参保群众购药更便捷。但医保报销后患者自付金额低于市场价，催生了“职业开药人”、药贩子、药店、诊所等串通的“回流药”黑色产业链。加之药品流通环节复杂、跨区域交易隐蔽、追溯体系不完善，此类案件屡有曝光，如多地查处骗保、医保取现等违法犯罪行为，摧毁多个团伙、抓获大量嫌疑人。“回流药”不仅因质量、储存等问题危害群众用药安全，还侵蚀医保基金，损害百姓“救命钱”。

委员建言

　　进一步推进药品全程追溯体系建设。药品追溯码为每一盒药品赋予“身份证”，可实现对药品从生产到流通再到销售的全程监控和追溯，是打击回流药的一柄“利剑”。为进一步完善“来源可溯、去向可查”追溯体系，建议加强医保、市场、卫健部门的业务联动和数据互通，协同推动药品生产配送企业主动赋码、全量上传，实现药品生产出厂、流通配送、就诊销售“一码贯通，有迹可循”。
　　加大回流药品监管力度。健全多部门联合监管机制，加强对医疗机构、药店及参保人的日常监管和专项检查。利用大数据分析等技术手段提高监管效率和准确性，加大对倒卖回流药违法行为的惩处力度，形成有效的震慑效应，坚决斩断“回流药”黑色产业链，确保人民群众用药安全，守牢医保基金安全底线。
　　提升公众自我保护意识。通过开展宣传教育活动、发布典型案例等方式，提高群众对回流药危害性的认识，动员消费者通过药品追溯码查验药品真伪并主动维权，鼓励公众参与监督举报工作，拒绝回收倒卖药品，拒绝购买非法渠道药品，共同维护自身用药安全和医保基金的安全、稳定。
　　强化医药机构内部管理。通过定期检查、警示教育等方式，促进医药机构准确掌握医保政策规定，建立健全内部管理制度和流程规范，加强对机构员工的教育培训，提高其对回流药骗保行为的警觉性和防范能力，切实履行社会责任，自觉规范经营行为。同时，加强市场监管、医保等部门的沟通协作，共同打击违法行为。